肾结石及输尿管结石术后,医生常规会给患者留置输尿管内支架管,即“双J管”,俗称“猪尾巴管”。这个管道的目的是术后引流尿液及残余结石,对输尿管起支撑和保护作用,防止结石堵塞输尿管及输尿管狭窄的发生。
那么带着输尿管内支架管出院的病人,在家里需要注意什么呢?
饮食:
1.根据结石成分分析进行饮食调整,如菠菜、苋菜、浓茶、咖啡奶制品等,减少结石复发;
2.肾功能正常的情况下,患者每日饮水量应大于ml,全天平均分配,尤其是睡前及半夜饮水,能降低尿中形成结石物质的浓度,预防结石复发;
3.在留置输尿管内支架管期间,尽量不吃活血的中药及食物,如田七、洋参、酒类等,服用中药宜谨慎,以免造成肾脏负荷加重。
4.进食易消化的食物,避免辛辣刺激,保持大便通畅。
运动:
留置内支架管期间,可以进行一般的日常活动,但要避免重体力劳动和腰部剧烈运动,如过度弯腰、提重物、跑步、踩单车及突然下蹲等动作,以防止支架管脱出或因支架管摩擦而导致的血尿发生。如果尿道口有异物脱出,应及时就诊,切勿自行拔除,以免造成严重后果。
常见并发症及处理:
1.尿频、尿急、尿痛:一般调整姿势,加强会阴部卫生,多饮水、减少活动后可缓解;
2.在留置期间,尿液颜色淡红,活动后加重:不必过于惊慌,可以通过多饮水,少活动,尤其避免腰部用力来缓解;
3.发烧、寒战或肾区疼痛:排除感冒等其他疾病因素,如为低热,则应增加饮水量,待体温下降,如患者体温高热,伴有寒战、畏冷、肾区疼痛等,应及时返院治疗。
4.腰腹部肿痛不适:应定时排尿、勿憋尿,避免膀胱过度充盈,另外要注意保暖,防止受凉引起咳嗽,以及保持大便通畅,以减轻腹压;
5.双J管移位、堵塞:不做四肢和腰部同时伸展的动作,不做突然下蹲动作,避免重体力活及剧烈活动。如果觉得尿道口有异物应及时就诊,切勿自行拔出支架管。每日观察排尿量(每日尿量应大于ml)、颜色有无明显变化,如排尿突然减少、腰背部胀痛不适,增加饮水量后无缓解,宜减少水分摄入,返院拍片确定管道位置。
如果通过上述处理仍无法缓解症状或症状严重时,请及时就诊。
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