北京治白癜风的哪家医院最好 http://www.wxlianghong.com/11岁的小古丽有个秘密，关乎身体健康，关乎快乐无忧，因为不知道什么时候腰腹疼痛就会来，恼人的“肾结石”已经折磨小古丽好几年了，这次疼痛又发作了，3天了都没减轻，古丽父母医院来了一位技术非常厉害的泌尿外科援疆专家，医院，找到了泌尿外科援疆专家蒋书算教授,住进了泌尿外科。住院期间，蒋教授与泌尿外科主任宋晓航对小古丽的病情进行了细致严谨的诊查，泌尿系CT-U显示小古丽右侧肾盂并肾盏积水明显，右侧输尿管未显影，提示右侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)，情况不容乐观，如不尽快手术有加重右肾积水影响肾功能的风险，蒋教授立即与小古丽的父母进行了耐心详细的沟通，治疗方案取得了古丽父母的同意与支持。
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8月23日，蒋教授为小古丽施行腹腔镜下右侧肾盂输尿管成形术，术中输尿管镜检发现见小古丽右侧肾盂输尿管连接部重度狭窄，情况紧急，为了明确患儿输尿管狭窄长度，蒋教授决定行术中造影，在取得古丽父母的同意后，蒋教授为小古丽进行了高难度的术中造影，造影明确小古丽的右侧肾盂输尿管连接部狭窄，蒋教授立刻根据狭窄段长度为小古丽施行了肾盂输尿管成形术，手术顺利完成。肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvicobstruction，ＵＰＪＯ）是各种原因引起的肾盂与输尿管连接处狭窄，尿液引流不畅导致患者出现各种症状、体征以及肾脏功能改变的先天性输尿管异常疾病，其发病率为１／６００～１／８００。治疗方法较多，外科手术目的是切除病变部位、解除梗阻、缓解症状、保护肾功能。
自１９９５年Ｐｅｔｅｒｓ等首次报道小儿腹腔镜肾盂成形术以来，经过２０余年的发展，腹腔镜肾盂成形术以其疼痛轻、创伤小、恢复快、效果好及成功率不低于开放手术等优点而被广泛应用。已经被临床应用认可的适应证有：①超声检查提示肾盂前后径大于３０ｍｍ；②肾盂前后径大于２０ｍｍ伴有肾盏扩张；③肾积水致分肾功能＜４０％；④随访过程中肾功能进行性下降（下降值大于１０％）；⑤随访过程中肾积水进行性增大（增大值大于１０ｍｍ）；⑥有症状性肾积水（反复泌尿系感染、发热、腰痛、血尿等）；⑦利尿性肾核素扫描提示梗阻存在且ｔ１／２＞２０ｍｉｎ.
手术采取经后腹腔镜手术，须于腹膜后建立三个纽扣大小切口以完成手术，因小儿操作空间狭小，手术操作难度大，需要高超过硬的技术。
小古丽手术的成功标志着吐鲁番市小儿泌尿外科手术迈入微创时代，据研究，吐鲁番市为结石高发区，小儿泌尿系结石患病率较高，泌尿外科微创手术与传统开腹手术比较具有疼痛轻、创伤小、恢复快、效果好的优势，尤其适用于小儿，此项新技术的开展必将为吐鲁番市小儿泌尿外科的发展助力添彩！
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撰文：蒋书算、毛新鹏修稿：魏雪莲
编辑：午建全
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