4月27日我院外科一病区泌尿外科组成功完成首例输尿管镜碎石取石手术。
患者男性，60岁，在外院行体外冲击波碎石三次，结石均未排出，来我院就诊后建议手术治疗。术前检查时彩超提示右肾积水严重，泌尿系增强CT提示右侧输尿管末端管壁增厚，增强后有强化，不除外占位性病变（恶性肿瘤），这给患者及家属造成了很大的心理负担。
泌尿外科组详细分析患者病情并结合体外冲击波碎石病史，考虑右侧输尿管末端占位性病变可能是结石刺激所致，经充分研究讨论并与患者及家属沟通后，决定为患者行右侧输尿管镜碎石取石手术，并通过输尿管镜取病理活检。
术中探查患者右侧输尿管口呈“火山口样”改变，导丝引导下进镜约1厘米见结石嵌顿，结石床处为多发息肉及炎症水肿。应用气压弹道碎石取石后，活检钳留取病理5块。手术过程顺利，患者避免了开刀手术的痛苦。
输尿管镜取石术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳把结石取出，或在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备，在输尿管镜引导窥视下精确碎石，将结石击碎后再取出。患者体表完全没有切口，是一种完全通过人体自然腔道的手术方法，具有适应症广、术后恢复快、术中无创、并发症少、取石彻底等优点。
我院泌尿外科已全面开展各种碎石取石术，从体外冲击波碎石到经皮肾镜碎石取石再到经尿道输尿管镜碎石取石，各种类型的结石均能经过无创或微创手术解除病痛。
图文：郑明
编辑：王庆华李世玉
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