经方扶阳家赵杰先生

十多年前久仰先生大名，梦寐追随，拜师学艺。偶然机会坐在经方求真班的课堂聆听先生讲《伤寒》、讲《金匮》，豁然开朗，走进古中医学殿堂。侍诊先生左右七八年，耳提面命，深得真传。先生和我同乡，晋北人特有的勤奋、直率、豪爽；医家的仁心、悲悯、博大在他的生活工作中体现得淋漓尽致。

潜心医学研究，终显大医锋芒。先生出生于六十年代，是我国最贫穷的时候，大部分同龄人迫于生计都早早的参加工作养家糊口了，但先生勤奋好学，考入山西医学院中医系，从此敲开了古医学之门，孜孜汲取，奠定了古中医学的深厚基础。毕业后回到基层，医院人浮于事，挂中医之名行卖西药之实是不争的事实，没有实践古中医的用武之地，所以毅然决然辞去工作自己干起了诊所，大有“我的地盘我做主”的壮举。一边潜心研究学习古中医，一边实践古中医的临床卓越疗效是先生的心愿。从门可罗雀的患者满腹疑虑地开上两三副药试试看，到每天门诊量上百人，是先生夜以继日对古中医学学习和探索成就的体现。

辛勤耕耘三十年，踽踽独行砥砺初心。从基医院的跳跃先生做到了，三十年对古中医学的研究探索，三十年对古中医学的临床实践，就是先生孜孜不倦对经方求真的过程，经方的奥妙就是扶阳，扶助阳气就是扶助生命，阳主阴从才是阴平阳秘的根本。所以附子、干姜、肉桂为主要药物的理中法、升阳法、通阳法不时地体现在临床中。经方扶阳法理论体系的形成也是先生三十年辛勤耕耘的结晶。先生学术思想的详细学习大家可以去读《经方扶阳三十年伤寒论教程》。

渊博的学识高超的医技并没有改变了他做为一名医者一惯的虔诚，无论在医院服务的对象没有变化，都是来求医问药的忠实患者。从早晨七点钟坐到诊桌旁，一直到下午两点多门诊结束，期间他不敢多喝水，既怕浪费时间又怕影响了治病的思路。满脸愁容走进诊室的每一个患者，在他一番病情的剖析，治病的思路，用药的讲解，耐心细致的诊断，一丝不苟的处方，语重心长的医嘱下，都会笑逐颜开。标准的行楷写好的每一分处方都是他的心血，都是患者的希望。

先生认为动脉粥样硬化主要是由于血管平滑肌发生了痉挛变性，导致供血不足所致，而从组织胚胎学角度来看，血管平滑肌和肠道平滑肌又是同一胚胎细胞发育而来的，所以从肠道着手治疗心脏疾患是可行的。他认为《金匮要略》对胸痹的理、法、方、药都是从肠道着手论述的，通过温阳化瘀、祛除痰浊、水饮、气滞等病理代谢废物的方法恢复肠道的功能用以解决心脏疾病，临床上也确有满意疗效。

一患者，男，54岁。年4月11日初诊，胸闷胸憋，心悸不安一年余，不能干重活不能生气。经西医检查确诊缺血性心脏病，常服丹参滴丸，参松养心胶囊。

脉诊：右寸滑实关滑实尺沉紧

左寸沉弱关弦滑弱尺沉

处方：瓜蒌30g薤白15g枳实30g桂枝15g厚扑10g陈皮30g半夏10g吴茱萸10g川椒15g附子30g柴胡15g黄芩10g熟大黄10g十二剂水煎服。

年5月8日二诊，心悸消失，胸憋闷减轻，偶有一过性胸闷不适。

脉诊：右寸滑关滑内弦尺沉弦滑

左寸滑关弦弱滑尺沉

处方：桂枝30g炙甘草15g枳实30g陈皮60g瓜蒌30g薤白15g附子30g生姜30g十二剂水煎服。

年6月27日三诊，背憋、胸闷基本消失，近日脚后跟疼痛。

脉诊：右寸浮滑关滑尺沉滑

左寸弦滑关弦滑尺沉弦滑

处方：桂枝30g瓜蒌30g薤白15g枳实30g炙甘草15g陈皮60g党参30g附子45g牡蛎30g柴胡10g黄芩10g天花粉30g生姜30g十二剂水煎服。

整个治疗过程中活用经方，变通施治，辨病与辨证论治相结合，融合了栝楼枳实薤白桂枝汤，栝楼薤白半夏汤，橘枳姜汤等多个治疗胸痹的处方，化痰浊，行滞气；柴胡桂枝干姜汤温通阳气，使邪从少阳而化；大柴胡汤通腑泻浊增强痰浊从肠道排出的力量，又以吴茱萸、川椒、附子温经散寒，畅达阳气运行通路。遣方用药大胆心细立起沉疴。

先生对医学理论的超前认知，对古中医学的超常人理解绝对是独立特行的，往往引得诸同行的不解，认为是胡说八道，但最终以效取信，以理服众。经方扶阳法并不是不讲阴阳平衡，而是更加重视“阳主阴从”的动态平衡。通过扶阳让机体处于一个更高层面的阴阳平衡是治疗疾病的终极目标。

先生的处方无附子不成，三十克起步，先生对附子与半夏、天花粉、瓜蒌、贝母相反持否定态度。教给我们弟子要多读书，勤临床，大胆心细，练就识病的火眼金睛，为了患者要敢于承担，不可敷衍，绝不可有“不救治好，但求不要治坏”的错误思想而延误了患者的治疗机会。

患者李XX,女45岁，年11月25日首诊。宫颈癌术后放化疗，引起放射性肠炎、肠梗阻、输尿管粘连，肾积水。再次行造瘘手术治疗肠道病变，肾积水计划放置支架，结果因粘连太过无法完成。寻求中医治疗。

脉诊：右寸浮滑关弦滑尺沉弦

左寸浮滑关弦滑尺沉滑

处方：枳实15，厚朴15，熟大黄15，白芍30，吴茱萸10，附子30，白术30，茯苓30，杏仁10，川椒30，干姜30，山药30，党参30.十二剂水煎服。

年12月22日二诊。患者自觉腰困消失，小便畅，脘腹舒，精神饱满。医院做B超显示肾积水消失。

脉诊：右寸浮弱关弦滑尺沉紧

左寸浮滑关沉弦涩尺沉紧。

处方：枳实15，厚朴15，大黄10，当归30，白芍10，吴茱萸10，附子30，川椒30，干姜30，山药30，党参30.十二剂水煎服。

先生以大剂量的附子理中汤、真武汤、大建中汤、扶阳、化瘀、利水，再以承气汤导邪外出。药专效宏，确实效如桴鼓。

明德堂·林氏中医年年9月4日