十余年肾脏体积增大数倍，到最后落得个肾脏

十余年肾脏体积增大数倍，到最后落得个肾脏“报废”！！！

——原来是“疯狂的石头”惹得祸！

概述：

医院泌尿外科成功完成一例腹腔镜左侧无功能肾切除术。导致左肾无功能的罪魁祸首，竟然是一颗小小的“输尿管结石”。

患者向某，男，44岁，十多年前一次体检发现输尿管结石，因无症状，未引起重视，未再复查及治疗。直到近日“彩超提示肾脏重度积水”才入院就诊。此时的肾功能显像提示：左肾无功能。至此这个宝贵的肾脏被这个小小的输尿管结石毁了。

泌尿系结石不可怕，但医院泌尿外科就诊。

（提示：因涉及到患者隐私，故CT及ECT等资料均隐藏了患者姓名等信息。为减少非医学专业读者不适，术后肾脏标本只截取了一部分。）

术前CT片

CT提示：左肾体积明显增大，呈囊袋状。术前肾功能显像

结论：左肾未见确切显影，提示左肾无功能

术后左肾及输尿管部分标本

提示：术后剖开左肾盂及输尿管后发现，左输尿管上段结石梗阻，大小约1.8cm，结石与输尿管黏膜致密粘连。

泌尿系结石是什么？

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一。是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的总称。可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为腰痛与血尿，在结石引起腰痛发作以前，病人没有任何感觉。好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说，复发率高，对多数结石尚无十分理想的预防方法。可引起尿路损伤、梗阻，并发感染，致使肾功能受损。目前，90%左右的泌尿系结石均可采用微创手术治疗。

泌尿系结石危害不可轻视！

1）局部损伤。小的结石容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛；大的比较固定结石，长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

2）尿路梗阻。输尿管结石容易引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。同时双侧尿路梗阻，可能导致尿毒症。

3）尿路感染。大部分结石病人都会有尿路感染。严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成和迅速增大。

4）肿瘤。结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化，会引发肿瘤。

5）肾功能损害。结石造成梗阻，特别是输尿管结石长期梗阻会造成肾积水，肾功能受损，等到肾功能完全丧失以后即使把结石取出来或者击碎也不能使肾功能再恢复。

得了泌尿系结石该怎么办？

医院咨询泌尿外科专业医生。根据结石所在部位及大小等具体情况，决定泌尿系结石具体处理方式。可选择：排石、体外震波碎石、输尿管镜、腹腔镜、经皮肾镜等相应处理方案。

泌尿系结石引发的联想？

如果当初，这个特医院泌尿外科就诊……

如果当初，这个特殊病人能早点接受正规有效的治疗……

如果当初，这个特殊病人能遵照医生建议按时随访……

如果当初……

到今天,结果可能完全不同。

但是，世间本就没有后悔药可买。

如今，只能伴着仅存的“孤零零”的肾脏度过余下的几十年！！！

特别提醒：

泌尿系结石不可怕，但是必须：早诊断，早治疗，定期复查！