反保险欺诈未如实告知投保前疾病，保险

一、案件情况

蒙某于年6月向民生人寿保险公司投保了住院费用补偿医疗保险，保额为元。年7月因纯红细胞再生障碍性贫血、右侧输尿管结石并右肾积水术后，右肾萎缩、子宫多发肌瘤、盆腔积液、胆囊赘生物、慢性浅表性胃炎、右侧附件囊肿、左肾小结石入院治疗。蒙某报案申请理赔。

二、处理过程

调查人员经调查发现病历描述“头晕、乏力伴面色苍白3年余，加重半月”，并发现被保人在年10月被检查出子宫多发实质性稍强回声团（考虑子宫肌瘤）、盆腔积液、右侧附件囊肿、胆囊赘生物、脾肿大、右肾萎缩、右肾积水等症状。确定被保人存在投保前疾病未进行告知情形。经保险公司核保师评估，若蒙某在投保时告知此情况，本单将做拒保处理。

三、处理结果

对蒙某保单做拒付解约退费处理。