石头的传说上尿路结石

1、什么是上路结石?

上尿路结石就是肾结石和输尿管结石，主要症状就是疼痛和血尿。

什么是体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。体外冲击波碎石术”是国内外医学界公认的治疗尿路结石的首选方法。医院结石病治疗专科于90年代初建科。现拥有国内先进的体外冲击波碎石机两台，其治疗过程具有安全、疗效显著、痛苦小、价格低廉等优点。在治疗过程中积累了丰富的治疗疑难复杂尿路结石的临床经验，碎石近余例，治疗成功率达95%以上。新近开展的利用体外冲击波治疗胆囊结石、胆总管上端结石、肩周炎、网球肘、关节退行性病变(关节炎)、跟骨痛取得良好的效果。

穿刺示意图

穿刺后碎石示意图

2、上尿路结石有哪些危害？

上尿路结石摩擦肾盂输尿管黏膜后会引起出血。因为输尿管管腔非常细小，小结石排到输尿管后会引起剧烈绞痛，那感觉真的是谁痛过谁知道。比较大的结石排出过程中会导致输尿管梗阻，引起肾积水，不及时处理会影响肾功能。如果双侧同时梗阻会导致尿毒症。最严重的情况是一旦合并感染，容易发生脓毒血症、感染性休克，危及生命。医院都要抢救不少这样的病人。所以不要轻视上尿路结石，有时一粒小小的结石会导致很严重的后果。同样肾结石增大了也会堵住肾盂出口造成梗阻，如果不是急性梗阻，就不会有剧烈的疼痛，这样很容易让人忽视。所以有很多人多年不体检，一检查就是肾脏重度积水，这样就失去了挽救肾功能的最佳时机。

3、怎么发现上尿路结石？

首先可以做个泌尿系彩超和尿常规检查，就能初步判断有没有结石和肾积水，有没有合并尿路感染。发现结石或肾积水后，最好能进一步做个泌尿系CT检查。彩超和CT可以从不同的角度去评估结石的大小、位置、梗阻情况，有助于医师决定采取什么治疗措施。当然了，根据不同的病情，可能还会行泌尿系平片、尿路造影、磁共振和肾图检查。

4、得了上尿路结石应该怎么治疗

上尿路结石目前的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜切开取石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石等方法。一般小于5mm的结石可先药物治疗，辅以多饮水多跳动，促进结石排出。药物排石目前主要用α受体阻滞剂，例如盐酸坦洛新，还有一些祖国医药。药物治疗需要密切随访复查，不要以为不痛了就没事，医生会根据复查结果决定是否采取进一步的治疗措施。体外冲击波碎石具有创伤小、费用低的优点，也是治疗上尿路结石的有效方法，可反复多次碎石。输尿管硬镜适合处理输尿管中下段结石，疗效确切，创伤小。输尿管软镜及经皮肾镜适合肾结石和输尿管上段结石。对复杂肾结石和大体积肾结石，经皮肾镜尤其甚用。对一些输尿管镜无法处理的复杂性输尿管中上段结石，也可以采用腹腔镜切开取石