概述
输尿管肿瘤少见，约占泌尿系统肿瘤的3%。随着诊疗技术的提高，人类寿命的延长，输尿管肿瘤的发病率有所增高，多见于49岁以上男性，其中下1/3段输尿管占75%，双侧很少见，同时或先后出现尿路其他部位癌者可达1/2以上。输尿管肿瘤分为原发性和继发性两类。临床表现为：80%患者出现的症状为血尿，40%患者伴有疼痛和梗阻，很少有可触及的肿块。静脉尿路造影可显示充盈缺损，并能被逆行肾盂造影确定。
主要护理问题
1．焦虑与担心疾病的预后有关。
2．知识缺乏与缺乏特定知识来源有关。
3．有外伤的危险与长期血尿继发贫血有关。
4．疼痛与手术伤口有关。
5．有感染的危险与留置引流管及手术创伤有关。
6．部分生活自理缺陷与术后卧床、输液、留置尿管、引流管有关。
7．潜在并发症：出血与手术有关。
护理措施
（一）术前护理
1．心理护理详细评估患者对疾病的心理承受能力及接受治疗的心理准备，通过护理过程与患者建立良好的护患关系，鼓励患者学会倾诉心里的悲伤，以减轻其心理压力，接受现实，并向患者及家属讲解切除一侧肾脏，只要健侧肾脏功能正常，对自身各个方面没有影响，可让术后恢复良好的此类患者与之交流，解除思想顾虑，取得合作。
2．严密观察患者血尿的程度，血常规的指标，每日定时监测生命体征，发现问题及时通知医师。
3．营养支持进食高蛋白、高热量食物。
4．同外科术前护理。
（二）术后护理
1．出血的观察密切注意有无手术后内出血及休克表现。应密切观察患者血压，脉搏及意识的变化，每0.5~1小时测量血压、脉搏1次；保持引流管通畅，观察引流液色、量是否正常，当引流液颜色鲜红、量＞ml/h时，脉搏加快，脉压缩小，提示有腹腔内出血，立即通知医师。同时注意观察伤口敷料有无渗血。
2．体位术后平卧位，血压平稳后给予半卧位。
3．肾功能的观察由于手术对肾脏的直接影响，可暂时增加健侧肾脏的负担，术后准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄人量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。
4．预防术后并发症卧床期间鼓励并协助患者定时（每2小时）向健侧翻身，给予拍背，嘱患者将痰液及时咳出，防止发生肺部感染，并且有利于肠蠕动的早日恢复，减轻腹胀。
5．预防感染合理应用抗生素，选用对肾脏无损害或毒性较轻的抗生素，保护肾功能。术后置尿管易发生感染，保持会阴部的清洁干燥．每日尿道口护理两次，监测体温变化，及时发现感染的征兆。
6．生活护理卧床期间给予患者必要的生活帮助，做好晨晚间护理。健康指导：根据患者的个体情况，出院后可用放疗、全身化疗提高生存率。术后3个月复查B超、CT、膀胱镜。
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