说起痛风，大家一定不会陌生，因为过多食用动物内脏或者海鲜导致痛风发作的患者很多。关于痛风为什么会发生及痛风在饮食防治方面的注意点，本人已在去年平台4月7日的专篇中提及，本文不再赘述。痛风虽然表现在关节，却属于全身性疾病，而且还易累及肾脏和心血管系统。下文谈谈痛风的厉害之处：
1.痛风石成为“绊脚石”
痛风石小的仅能触及，大的肉眼可见。痛风石的好发部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。喜欢吃肉喝酒的患者，必须多加节制。否则，痛风发作时，拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成“痛风石”。近几天，同事发现老李一瘸一拐地穿着拖鞋上班，脚步沉重。他的脚趾关节肿得像乒乓球，鞋都不能穿，只好穿拖鞋，这是痛风形成的“痛风石”在作怪。
2.尿路结石堵塞“下水道”
痛风患者中，尿路结石的发生率高达10％～25％，较健康人群高倍。尿酸盐在泌尿系沉淀，可损害肾脏并形成尿路结石，结石损伤尿路可引起血尿，阻塞输尿管易发生肾绞痛，梗阻尿路可引起继发性尿路感染。如果不及时治疗，最终导致不可逆转的肾功能损害。黄先生患痛风多年，前几天在出差的路上，突然出现肾区绞痛，肉眼血尿，中医院。经过B超检查，发现一块大的结石堵塞输尿管，导致尿液无法正常排出，出现肾积水、输尿管积水，查肾功能血肌酐轻度升高，诊断为梗阻性肾病。幸亏及时行体外超生波碎石，才打通输尿管，开通“下水道”，否则后果不堪设想。
3.实质性肾损害透支生命
1／3的痛风患者最终会出现高尿酸性肾病。其临床表现有两种类型：一是以肾小球病变为主，病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多，1／3患者合并有高血压；二是间质性肾脏病变，常表现为反复尿路感染，病程相对较长，这可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。58岁的海鲜店老板王先生患痛风多年，南北求医久治不愈，导致肾脏严重受损，诊断为尿毒症，并且并发了糖尿病、高血压，健康受到严重摧残。虽经严格的饮食控制，仍然阻挡不住病情恶性发展。细小针尖状的尿酸盐慢性沉积在肾脏，正是生命在无情地透支。
4.与多种疾病协同作恶
高尿酸血症常与肥胖、原发性高血压病、高脂血症、2型糖尿病等代谢性疾病并存，医学上统称为代谢综合征。另外，高尿酸血症也是动脉粥样硬化的危险因素，心脑血管病伴发高尿酸血症的患者易发生急性心肌梗死和卒中。冠心病患者中，高尿酸血症的发生率明显增高，血尿酸水平可作为一个简单可行、价格低廉的心血管病死亡危险标志物。
那么，痛风既然这么厉害，我们普通人群如何来早期发现及预防呢？早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度，尤其是以下人群：
（1）60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。
（2）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
（3）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗塞、脑出血）病人。
（4）糖尿病（主要是2型糖尿病）。
（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
（6）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
（7）有痛风家族史的成员。
（8）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中老年人。
凡属于以上所列情况中任何一项的人，医院做有关痛风的实验室检查。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
因为痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认为是“酒肉病”、“富贵病”。一旦发生痛风，就要管住自己的嘴巴。具体怎么管，请参阅旧文。下文简单谈一下急性痛风发作期的药物治疗。最简单有效的药物即是秋水仙碱片，急性发作时每1至2小时服1至2片，直到关节疼痛症状缓解或出现呕吐腹泻的副作用即停止服药，24小时内总量不超过6mg。至于间歇期怎么处理，还是需要听内分泌专科医生的意见。
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