泌尿系统疾病的肾结石、输尿管结石、膀胱结石的治疗首先以中药保守,体外超声碎石术为主要治疗手段,并且取得一定成效,但因为结石的大小、位置、和坚硬程度原因,部分结石通过以上手段无法处理时,则需要通过手术的方式取出结石,但术中出血多,损伤大、住院时间长的弊端也困扰着医生和患者,随着科技的发展,钬激光技术的应用让以上问题迎刃而解,医院年引进钬激光设备和培养泌尿外科医师开展了洪雅县第一台肾结石微创手术,填补了该项技术在洪雅县开展的空白。目前已成功开展钬激光碎石术解决了肾结石,输尿管结石上百例病人的痛苦。

今年47岁的杨先生患结石已3年,时常被腰痛所折磨,年2月6日,医院泌尿外科为他成功实施了全县首例输尿管软镜钬激光碎石术,彻底解除了杨先生折磨3年之久的腰痛顽疾。据了解,此技术在洪雅县尚属空白。此技术的开展将为洪雅县乃至周边地区结石患者带来福音。

据介绍,家住洪雅县将军乡的杨先生患结石已有3年,时常被腰痛所折磨,怎样以最小的创伤、最快的时间、取得最好的治疗效果一直是困扰着他们夫妇俩。近日,疼痛加重,听说医院拥有最先进的微创技术,杨先生赶紧到医院检查,经泌尿外科主任张锋检查,发现杨先生右肾大大小小十几颗结石,大结石2.0*75px,形状不规则,镶嵌在肾盏中,诊断“右肾多发性结石并右肾中度积水”。另外,杨先生还伴有右侧输尿管下段结石,右肾动脉重度狭窄,右肾功能下降等疾病,病情较为复杂。据谢群分析,肾结石平常情况下可采取经皮肾镜超声碎石术,但杨先生经皮肾镜超声碎石术难度较大,主要是杨先生是多发石、仅伴有肾中度积水穿刺难度大,术中易出血,结石不易取干净,有切除肾脏风险,而且杨先生右肾功能下降,故手术风险更大。

经过反复考虑,张锋主任建议采用输尿管软镜钬激光碎石术,这种手术治疗肾脏多发结石尤其下盏结石更有优势,软镜镜头可自由弯曲,能到达各个肾盏,如果术中发生结石移位时也比较容易寻找。与杨先生家属商量后,2月6日上午,杨先生被推进手术室实施手术。手术在麻醉中进行,手术很顺利,杨先生双肾各盏淡黄色结石块用钬激光将结石击碎成粉末状,并将结石碎块冲出。术后第二天,杨先生能下床活动,正常进食,患者今天就准备出院了。

据张锋主任介绍,既往的输尿管镜和肾镜均为硬镜,在临床中经常遇到“鞭长莫及”和“望石兴叹”的情况,特别是在输尿管上段结石和多发肾结石的手术中,肾脏结构就像一套房子一样有很多房间而且结构多变,肾结石目前主要采取经腰部皮肤肾穿刺造瘘后输尿管镜或肾镜碎石术,由于输尿管硬镜和肾镜都无法转弯,因此容易结石残留。而输尿管软镜碎石是通过人体的自然通道(输尿管)到达结石位置,利用其中的工作通道放置钬激光进行碎石,将结石破碎成3mm以下,通过输尿管自行排出结石。它的最大特点就是镜头的可弯曲度高达度,可以对肾脏的每一个肾盏进行探查,因此碎石成功率极高;另外,输尿管软镜直径仅3毫米,但是长度约60厘米,不再需要肾穿刺造瘘,直接经过输尿管即可处理肾结石,创伤小。据悉,输尿管软镜是目前泌尿外科最先进和最为精细的微创器械,输尿管软镜钬激光碎石技术可以使泌尿系结石的手术创伤更少、恢复更快、取石更干净,它以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。

医院

急诊科;

急诊科电话;—37555

张锋主任;

地址;洪雅县洪川镇柳新路一号

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