一直以来,我想写一篇关于泌尿系结石的文章,既能让大家能看懂和认识结石疾病,又能根据自己的具医院和治疗方法。以下是正文,请各位患友和同道指正:

什么是结石?

因泌尿系因感染、代谢、遗传、生活习惯等因素形成固体结晶梗阻水通道之后,形成以突发剧烈腰痛为首发症状的疾病。腰痛多呈绞痛、胀痛感,可伴有恶心呕吐,尿频尿血尿痛,有解大便的感觉。有少部分人可能患有结石,却没有疼痛,等出现严重并发症(如发热、恶寒、尿少、食欲减退,甚至休克等)医院就诊。

当出现上述症状时一般专科医师会给你先做一个肾输尿管膀胱彩超,进行初步诊断。结石一般根据部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。所以彩超医生会根据不同部位给出不同的诊断。

结石的诊断?

1.彩超下面的诊断:

2.平片或造影下面的诊断:

结石的治疗?

首先我们需要了解目前结石的主要矛盾在哪里?教各位病友一个经典方法:当结石引起的肾脏积水越重时则病情越重。因为虽然有些人结石比较多,但都在肾盂内,暂没有引起严重的积水,则可能病情不重,可能需要定期复查就可以了;反之虽然有些人只有一粒小结石,一般6mm左右,如果梗阻输尿管引起肾脏严重的积水,那么病情依然很重。泌尿外科无非就是打通下水道,其实是一个很简单的道理。我们发现常见的是肾结石,危害最大的是输尿管结石。

A.一般肾结石、输尿管上段结石大于2cm的,有肾脏积水或预测未来将有严重的积水,可考虑手术治疗,一般采用微创手术,经腰打洞(直径5mm至7mm)进入肾盂进行手术取石。

B.膀胱结石,输尿管中下段结石,可考虑采用经尿道钬激光、气压弹道碎石。

C.因为输尿管结石危害最大,所以我说的内容偏多一点:

1.输尿管最窄约2mm,平滑肌损伤后容易形成瘢痕,影响输尿管蠕动及排空,所以不到外不得以不要行输尿管结石手术治疗。

2.初发的输尿管结石,是肾结石掉落至输尿管形成的,如果结石在6mm-10mm的,可以使用扩张输尿管的药物静滴或口服,半月至1月复查结石排出情况。

3.若输尿管结石比较久(1月以内)没有排出来,可以加用体外冲击波碎石治疗(结石小于2cm),以增加结石排出几率,再复查。

4.手术选择适用于体外碎石(一般3次)效果不佳的,积水复查越来越重的,考虑结石有息肉包裹嵌顿的,可与医生沟通治疗的优缺点,尽早行手术治疗。

5.恩施地区属于结石多发地区,各种不同的结石类型都有,临床上可见到非常奇特的结石分布类型。医院的设备也参差不齐,医院没有体外碎石机,如果患有输尿管结石,建议先之有医院就诊。业界良心告知各位病友,医院的泌尿科虽然有好的平台,但不一定能给病人最佳的治疗方案。

随着人们生活水平的提高,我们对健康要求也越来越高。总结结石的治疗:综合治疗;查找原因;定期体检;不适随诊。

人类的结石也算是大自然的巧夺天工,以下是各种结石的图片:

杨超,广州中医院泌尿男科硕士研究生。

任湖北中西医结合男科分会青年委员。现医院(医院)泌尿男科工作。以第1作者在SCI发表学术论文1篇。

擅长:中西医结合治疗尿石症,膀胱肿瘤,精索静脉曲张,男性不育、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎等男科常见病,以及各种亚健康状态、月经病、疑难杂症。

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长按







































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