刘先生近日因为突发的右侧腰腹部疼痛,到医院检查发现是右侧输尿管结石,并伴有肾重度积水,已经严重影响肾功能。
泌尿外科门诊当中,很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿,再加上肾结石的病史,十有八九是结石掉进输尿管了。
一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石,那就要引起高度重视!原本一粒小小的石头,如果安分守己地留在肾脏里面,倒不至于有太大危害,然而当其进入狭小的输尿管管腔,可谓是“一夫当关,万夫莫开”,容易引起梗阻,诱发感染,造成肾脏功能减退甚至丧失。
4种情况可以保守治疗1、小:小于6mm可以保;
2、滑:形态光滑的结石排出的几率大;
3、畅:除了这颗结石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像前列腺增生症之类的可不行;
4、短:要知道,输尿管阻塞时间越长,对肾脏功能损害就越大,因此,结石堵塞的时间不能太久,最好不要超过两个星期。
保守治疗的注意事项
1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩。每天饮水量不少于ML,减少尿内固体成份的沉淀。尿液的自洁作用有利于减小感染的机会,输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。
2、运动。利用重力的作用来促进结石的排出,建议患者多做些跳绳、跳跃的运动以及抬高脚跟反复作踮脚活动等。一组多次,一日数组,量力而行。别怕辛苦,权当强身健体了。
3、镇痛消炎。输尿管结石往往意味着疼痛,而且这种疼痛是极其剧烈,反复发作的,采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择。
4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。
重在预防
输尿管结石重在预防。培养饮水习惯,多饮水可增加尿量稀释尿中的结晶,促使细小结石排出,少饮浓茶、酒、咖啡;改变膳食习惯,少食含草酸、钙较高的食物,如动物内脏、豆腐等豆制品;多运动。
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