近日,本是个平凡的日子,但对于刘先生来说,却是个值得庆祝的日子。因为他终于康复出院,重归平淡的生活。

刘先生是湖南衡阳人,因为突发右侧腰腹部疼痛,医院就医,检查是右侧输尿管结石并伴有肾重度积水,已经严重影响肾功能,需要马上手术治疗。考虑医院条件欠佳,刘先生犹豫了….

忽然,他想起早些日子刚刚出院的小舅子,也是因为结石的问题,医院治疗,向小舅子打听了一番之后,刘先生决定前往中山,经介绍,医院泌尿外科唐顺利主任。

经过一系列的检查,治疗、手术,最后刘先生顺利康复出院。刘先生在感激我们的同时,还存在着疑惑,一粒小小的石头,在他身上怎么可以产生那么大的危害呢?

泌尿外科门诊当中,很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿,再加上肾结石的病史,十有八九是结石掉进输尿管了。一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石,那就要引起高度重视!原本一粒小小的石头,如果安分守己地留在肾脏里面,倒不至于有太大危害,然而当其进入狭小的输尿管管腔,可谓是“一夫当关,万夫莫开”,对肾脏的损害是非常严重的,引起梗阻,诱发感染,造成肾脏功能减退甚至丧失。对此,应是越早越积极处理,效果越好,伤害越小。

4种情况可以保守治疗

1.小:小于6mm可以保;

2.滑:形态光滑的结石排出的几率大;

3.畅:除了这颗结石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像前列腺增生症之类的可不行;

4.短:要知道,输尿管阻塞时间越长,对肾脏功能损害就越大,因此,结石堵塞的时间不能太久,最好不要超过两个星期。

40天排不出,得考虑手术治疗

输尿管镜气压弹道碎石术--治疗输尿管结石的首选,它安全,高效,创伤小,是治疗输尿管结石的理想方法,而且双侧可同期治疗。小小一颗尿路结石,往往把病人折腾得痛苦不堪,可传统的开刀取石,十多厘米长的刀口和手术后的痛苦又实在让人害怕。目前95%~98%输尿管结石、膀胱结石病人不必接受开放手术治疗,输尿管镜气压弹道碎石是90年代始用于临床的腔内碎石新技术,其原理是在输尿管镜直视下将压缩的空气驱动碎石器手柄内的子弹体脉冲式撞击结石,从而将结石击碎,其能量转换为机械能,无电能,很少产生热能,具有安全、高效、操作简单、并发症少等特点。

重在预防

尿路结石重在预防。培养饮水习惯,多饮水可增加尿量稀释尿中的结晶,促使细小结石排出,少饮浓茶、酒、咖啡;改变膳食习惯,少食含草酸、钙较高的食物,如动物内脏、豆腐等豆制品;多运动。

(文:泌尿外科骆玉玲)

一楼泌尿外科门诊:-

十楼B区住院部:-

专家简介

唐顺利,泌尿外科副主任,主任医师。毕业于武汉科技大学医学院。曾先后在天津医科大学泌尿研究所、广州医学院微创外科中心、中医院进修学习。擅长泌尿系肿瘤、复杂性肾结石的开放和微创治疗,在市内率先开展肾结石经皮肾镜取石术、等离子体前列腺剜除术、显微镜下精索静脉结扎术、尿道内板尿道成形术等。对男性不育症、慢性前列腺炎有着丰富的治疗经验。曾获市级科技成果奖1项;参编专著3部;在国家级和省级期刊发表学术论文近20篇。

李凯,泌尿外科主任医师,科教科副主任,广东省泌尿生殖协会泌尿微创学分会常委,中山市男科专业委员会副主委。医院、广州医学院微创外科中心进修学习。擅长输尿管镜、经皮肾镜取石术、前列腺电切术,泌尿系肿瘤及男科病诊治。参编专著3部,发表省级、国家级论文18篇,参与科研立项3项,曾获中山市科技成果3等奖2次。

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