近年来,输尿管结石对于我们来说并不陌生,临床上输尿管结石患者多见于成年男性朋友身上,随着快节奏生活的发展,输尿管结石的患病年龄已经趋于年轻化。一般来说,输尿管结石的症状和肾结石的症状比较相似。结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。所以,无论是年长的还是年轻的朋友,对于输尿管结石这种疾病,都应该积极预防和检查。医院结石科医生的介绍。
输尿管结石一般多见于20~40岁男性,结石多在肾及膀胱形成,其成份为尿酸、草酸钙及磷酸铵镁等,形态不一,大小不等,可引起尿路梗阻、感染及粘膜损伤。一般多为单侧结石。输尿管结石患者发病前常无不适,突然出现腰部剧烈绞痛(统称肾绞痛),呈阵发性伴呕吐、血尿、尿频、尿急等症状。
输尿管结石和肾结石症状基本相似,结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。细小结石可排出,而结石较大时常阻塞输尿管,导致患侧肾积液,如不及时治疗会损害该侧肾功能;严重者需行肾切除。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。
温馨提示:
对于输尿管结石的预防,饮食要合理,应限量摄取富含草酸的食物,如甜菜、芹菜、葡萄、巧克力、豆类、香菜、菠菜、青椒、草莓及甘蓝菜,大约在六成以上的结石都属于草酸钙结石,所以人们在日常饮食中要多加注意。预防输尿管结石还应多喝水,多喝水可以使水稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,适当的饮水量是可以使人们一天排出ml的尿液。预防输尿管结石要适当的做做运动,因为不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,所以不要整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。导致结石的原因是多方面的,大家平时要养成良好的生活习惯,多喝水,对预防结石有很大帮助。
任何疾病的治疗都是宜早不宜晚,如不及时就医,可能发生严重的并发症,甚至危及生命。建医院进行诊疗,医院才能选对适合自身的疗法,方法不当,反而增加更多不必要的麻烦。
如何治疗输尿管结石?
无创输尿管镜手术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内,利用套石网篮或取石钳把结石取出。是通过一个细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察到输尿管内的病变,如有结石、肿瘤等,对输尿管疾病进行诊断与治疗。
优点:与开放手术相比,具有痛苦小、更安全、恢复快等优点。充分利用了人体自然的腔道进行一些手术操作,避免了传统手术必须在腹部作一个很大的切口。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者,通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。
适应症:保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。上端输尿管结石ESWL无效,或停留时间比较长,可能有输尿管水肿、结石嵌顿。尽量原位碎石取石,必要时将结石用灌注液冲回肾盂,留置输尿管支架管再行ESWL或PCNL。
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