近日，小赵在单位组织的体检中查出了直径4毫米的肾结石，可是平时他并未觉得有任何不适，这让他十分苦恼，不知道自己这种情况该如何治疗。为此，小医院泌尿外科专家于斌主任，请于主任为大家讲解关于肾结石的那些事。
据于斌主任介绍，很多人都有过在体检时查出肾结石的经历。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的阻塞，常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等，制订防治方案。
1.保守疗法
1大量饮水保持每日尿量在～ml以上。
2控制泌尿系感染结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。
3调节饮食根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。
4首先解除痛苦在肾绞痛发作时应首先解除痛苦对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上，多数在输液，注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。
5排石治疗对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出，直径0.4～0.6cm或个别达1.0cm的结石，表面光滑，无明显梗阻及感染症状者，经采用中西医结合疗法，有可能排出。
6溶石疗法对纯尿酸结石来讲，大量饮水保持每日尿量在ml以上，调节尿pH值至6.5～7.0，限制高嘌呤饮食，并服别嘌醇，可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时，应警惕其肾毒性，特别是对于肾功能不良者，应根据肌酐清除率来调整其剂量。
2.手术治疗
3.体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜取石术（PCNL）及经输尿管镜取石术。对于保守治疗无效的肾输尿管结石，根据结石大小、部位及梗阻程度，可选择不同的外科治疗方式。
于斌主任说，像小赵这种情况应采取喝水加跳跃运动并辅以注意日常饮食的方法来治疗，由于直径4毫米的结石非常小，可以自行排出，大量喝水可以稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，从而促进结石的排出。跳跃运动可有效促进结石的排出，采用弹跳或跳绳等方式均效果不错。此外，于斌主任还指出，在采用以上三种办法促进排石的同时，还应定期复查B超情况，确定结石情况是否有变化，在医生指导下进行治疗，切勿盲目自行治疗，以免耽误病情。
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