（一）梗阻的病因泌尿系统梗阻分机械性和动力性。泌尿系统内和泌尿系统以外的病变均可造成泌尿系统的梗阻。泌尿系统梗阻还可以是医源性的，可由手术和器械检查损伤、盆腔肿瘤术后放射治疗损伤等引起。其原因有：
1．肾结石、肿瘤、炎症、结核等可引起肾积水。肾盂输尿管交界处的梗阻原因可能为先天性狭窄、异位血管和纤维束等。
2．输尿管结石为输尿管梗阻最常见的原因。输尿管炎症、结核、肿瘤也可引起梗阻。
3．膀胱最常见的原因是良性前列腺增生。
4．尿道最常见的原因是尿道狭窄，尿道口和尿道任何部位均可因炎症、损伤引起狭窄。尿道结石、结核、肿瘤也可引起尿道梗阻。
（二）病理生理改变泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。初期管壁肌增厚，增加收缩力，尚能克服梗阻；后期则失去代偿能力，管壁变薄、肌萎缩和张力减退。泌尿系梗阻时，肾盂内压增高，压力经集合管传至肾小管、肾小球，如压力达到相当于肾小球滤过压时，肾小球即停止滤过，尿液形成亦停止。梗阻一段时间后，肾内“安全阀”开放，即肾盂内尿液经穹隆部小的裂隙直接入肾实质的静脉和淋巴管内，使肾盂内压下降，肾小球滤过恢复。这种肾内“安全阀”的开放，在梗阻时起到保护肾组织的作用。
肾积水时肾盂扩张、肾盂壁变薄，肾乳头萎缩变平，肾实质萎缩、变薄，肾盂容积增大，最后全肾成为一个无功能的巨大水囊。急性完全性梗阻如结扎输尿管，只引起轻度的肾盂扩张，但肾实质很快萎缩，肾增大不明显。但部分梗阻或间歇性梗阻引起的肾积水容量可超过ml。
（更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》）
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