.什么是输尿管重建技术？
目前，螺旋CT输尿管重建是以原始横断面图像为依据，在任意切面上进行图像重建，它能将病变区外的图像信息排除在重建平面以外，直观显示病变区局部解剖信息，可提供任意视角的观察，并结合轴面图像对结石与输尿管、周围结构的关系进行较精细的评判。一般在扫描结束后几分钟即可获得较满意的重建图像，非常适合为急、危重患者及时做出诊断和鉴别诊断。对于少数输尿管走行扭曲显著或较瘦的患者，一次重建完整的输尿管图像困难时，可结合多角度旋转和多层次重建，在冠状面、矢状面或冠矢状面之间的多个角度缓慢旋转，以获得较理想的部分输尿管重建图像，只要每次旋转角度适当，就可使重建的两三幅图像相互重叠印证，使结石与输尿管的关系显示的更客观全面，符合诊断要求。
.如何配合输尿管CT检查？
做CT扫描时应注意：①膀胱要有适当的充盈，以利盆腔段的对比；②不要口服阳性造影剂，以免干扰图像；③平扫前不能做造影剂过敏试验，否则即使在输尿管内发现高密度影，也不能做出输尿管结石的诊断（如需做试验，应在平扫后进行）。
由于肾脏分泌和排泄需要一个过程和患侧肾盂、输尿管积水造成排泄不畅，输尿管结石的增强扫描应在注入增强剂10～15min后开始。并非所有的输尿管结石都需要增强扫描，如无其他情况，增强扫描可局限在结石平面上下小范围内。如果平扫能肯定高密度影位于输尿管内，或由于输尿管积水增粗，结石均能清楚显示和定位，则仅用平扫即可明确诊断。
.如何识别输尿管结石CT影像图？
输尿管结石在CT上的表现可分为直接征象和间接征象。直接征象包括在输尿管行程上的高密度结石影，以及围绕结石的软组织低密度影，这个低密度影即为水肿的输尿管壁，被称为软组织边缘征，此征象可用来区别静脉石与输尿管结石。据报道，77%的输尿管结石有此征象，而静脉石此征阳性率仅为8%。间接征象有肾积水或输尿管积水、肾周水肿或积液，多数输尿管结石有一种或几种间接征象。非增强螺旋CT输尿管重建技术可以有效地、正确地发现输尿管结石，并可确定其大小、数量和形态，明显提高诊断正确性。
来自：谷现恩等编著《泌尿系结石防治指南》
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