随着我国人民生活水平提高以及生活节奏加快,高尿酸血症的患病率逐年上升且呈年轻化趋势,高尿酸已经成为继高血压、高血脂和高血糖后的“第四高”。
尿酸怎么产生、排泄?尿酸是在肝脏内合成的一种氮化合物,是引发痛风和高尿酸血症的主要原因。而嘌呤是尿酸合成的原料,换言之,尿酸是嘌呤代谢的废物。嘌呤在为人体提供能量方面起着重要作用。
什么是高尿酸血症?在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L,女性高于μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。
这是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病,易对人体多器官组织产生损害。
我国高尿酸血症的发病率不断升高,根据近两年的统计,我国的高尿酸血症患者超过1亿,约占总人口的10%~13%。
其中多食海鲜的沿海地区、多食肉食的内陆牧民聚集地区发病率要高于13%。
高尿酸血症的高发与多种因素有关,包括遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等。
高尿酸血症=痛风?说起高尿酸血症,人们通常首先联想到痛风。久而久之,不少人会把痛风与高尿酸血症画上等号,认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症。
一般只有当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成了损害,患者才出现痛风。临床上将高尿酸血症分为有症状的高尿酸血症和无症状的高尿酸血症。
前者尿酸水平检测超过正常值,并且高尿酸血症对患者器官产生了一定损害,其中最常见的就是人们熟悉的痛风。
而无症状的高尿酸血症患者的尿酸水平也超过正常值,但没有尿酸盐沉积在关节或软组织里,因此没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。事实上,超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。
无论有无症状,二者对人体的器官损害程度是一样的,相对来说,无症状的高尿酸血症更危险,就像是“沉默杀手”。
高尿酸血症的危害痛风性关节炎高尿酸血症是发生痛风的根本原因,血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。
痛风性肾病和慢性肾功能衰竭高尿酸可以导致肾脏损害。同时,肾功能受损后,血尿酸排泄减少,更加重了高尿酸。
尿酸性肾结石尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿,如果堵塞了输尿管还会导致发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。
高血压高尿酸血症还可以引起高血压,据统计,血尿酸每增加60μmol,高血压发生的风险增加15%~23%。
糖尿病血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险,此外,糖尿病患者血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。
冠心病血尿酸水平每升高60μmol,女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%。通过降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%~29%。
脑卒中高尿酸血症可促进脑梗的发生,增加脑梗的死亡率和脑梗的复发率。
高尿酸血症的防治生活方式建议保持健康的生活方式:
包括控制体重、规律运动,适当多饮水、每日饮水ml以上。
限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入,避免高嘌呤食物,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量多饮水,不推荐也不限制豆制品摄入。
药物治疗如尿酸持续μmol/L,生活方式干预后仍不能达标,考虑给予药物干预治疗高尿酸血症。
无症状且无合并症的高尿酸血症控制的目标值<umol/L;如果有糖尿病、肥胖、高血压、高血脂或肾功能损害,则建议血尿酸控制在<umol/L。
为了尿酸达标,可能需要长期、甚至终身服用降尿酸药物。
综上所述,高尿酸血症与痛风是很常见的疾病,需要引起大众的重视,治疗上需要结合患者自身的生活方式干预以及必要时的药物治疗。
壳聚糖除上述日常预防、健康管理、饮食控制等自我调节外,有效控制尿酸均衡,是预防痛风的唯一途径。
壳聚糖,调节酸碱平衡,减少尿酸结晶盐的生成、有效降低尿酸值、提升肝胆代谢功能、舒缓关节疼痛。
壳聚糖壳聚糖是一种广泛存在于甲壳类动物体内的一种极具保健作用的动物性纤维素。壳聚糖具有吸收和排泄食物中嘌呤体并抑制尿酸水平上升的功能。因其对人体的重要调节作用,而被称为生命必需的五大营养素(糖、脂肪、蛋白质,维生素和矿物质)之后的第六生命要素。
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