??泌尿系结石是泌尿系统疾病中的常见病，目前针对泌尿系结石，临床首选的是手术治疗。根据结石部位，选择不同的手术方式。输尿管结石多选用钬激光碎石术，大部分患者术后第二天就可以出院了。然而出院后的患者会有很多担忧，常常会打电话咨询医生，了解身体里面“管子”的事情。
??所以，为减少患者出院后的顾虑和一些疑问，今天就针对泌尿系碎石术后问题做以下解答：
??首先，患者在做了输尿管镜碎石手术后，输尿管内一般会存留一根支架管，我们称为输尿管支架管。别名：双J管、双猪尾巴管。是指放置在输尿管内，上端卷曲部定位在肾盂内，下端卷曲部定位在膀胱内的一种高分子细长管状物。??看到这里，肯定有很多人想问：“为什么手术都做完了，还要给我放根管子?”“这根管子还需不需要再取出来?”“放个管子在里面会不会给身体造成什么危害呀?”
Q:为什么手术都做完了，还要放根管子？
A:输尿管支架管其实就是一条中空的细软管，两端为J型构造，留置输尿管支架管的目的：
1、便于肾脏积水的引流，特别是长期梗阻继发感染的情况。
2、利于术后输尿管管壁的修复，预防输尿管炎性狭窄？
3、可刺激输尿管管壁扩张，利于结石排出体外。
4、对于较大结石残留需二期手术治疗的患者，提供良好的手术条件，防止术后结石再次堵塞输尿管继发肾绞痛、肾积水等。
Q:放根管子在里面会不会给身体造成什么样的危害？
A:不用担心，这根支架管的质地是软的，不会对您的身体造成伤害，但部分患者存留支架管期间可能有以下不适，绝大多数可以耐受，请您不要过分担心。现归纳一下常见的带管期间的不适症状，以作为观照：
1、支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。
2、支架管与输尿管及膀胱摩擦，可能引起轻度血尿，尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。
3、排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏，可能引起不同程度的腰痛。可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力，来减轻或缓解排尿时的腰痛。
A:留存在输尿管内的支架管，一般在手术后4~6周左右需要做膀胱镜拔除。这个切记不可忘记。一般使用短效麻醉，经过膀胱镜下拔除，如果DJ管缩回输尿管则需要用输尿管镜取出。结石与输尿管嵌顿时间较长后，输尿管粘膜容易损伤，所以在膀胱镜拔除支架管时，有时候需要复查输尿管镜，了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。并且，输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄，所以在拔除支架管后一月，医院复查超声以及尿路造影，了解有无输尿管狭窄。
Q:这个管子还需不需要再取出来？啥时候取出来啊？
A:留存在输尿管内的支架管，需要取出来。一般在手术后4~6周左右需要做膀胱镜拔除。这个千万不可忘记。取出手术一般使用短效麻醉，膀胱镜下拔除输尿管支架管。
Q:如果病人遗忘了这根管子，在身体内留置太久会发生什么并发症？
A:输尿管支架管在体内留置时间超过规定时限，它的材质会失去弹性，不能拉扯，一拉扯就会断裂。如果发生断裂，残留在肾脏的支架管难以取出，需要行经皮肾镜穿刺造口才能完全取出支架管断端。另外支架管的外表以及两端J型弯勾都会有粘附上的结石，甚至长成圆球形的结石，造成处理上的困难。所以一定要按照我们的时间要求，如期来院复查，拔除这根已经完成使命的输尿管支架管。
??医院泌尿外科不断发展，技术力量长期处于省内先进水平，为河南省省级结石诊疗中心，是泌尿系结石的诊断，治疗，预防研究权威机构之一。
王向阳主任门诊：周二
??温馨提示：结石复发率很高，提醒各位患者结石排出后不要随意丢弃，一定要做结石成分分析，以便对术后的生活饮食进行针对性指导，降低结石卷土重来的机会！下一期我们就来聊聊：结石成分分析知多少？
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