双剑合璧,关ldquo铸rdquo

???医院泌尿外科收住一名57岁长丰肾结石患者，反复左腰部疼痛，饱受肾结石折磨13年，非常痛苦。由于对手术风险的担心和恐惧，医院，一直未进行手术治疗。患者从病友那里获悉我院泌尿外科的结石治疗技术在省内处于先进水平后，慕名来我科进行手术治疗。

??通过超声、CT等检查发现该患者为铸形结石，呈鹿角状，左侧肾盏及肾盂内充满结石，而且肾脏不积水，手术难度很大。通过和患者及家属充分讲解病情、治疗方案、手术风险，决定首选经皮肾镜碎石手术。该项手术对医生的技术水平、仪器设备等要求较高，我科在陈久发主任、邹建安主任、邵明峰主任等带领下，开展手术已经13年余，积累了大量的病例和丰富的手术经验。但对于该患者仍然面临结石负荷大、穿刺难度大、结石容易残留、出血和感染风险等挑战。

???我科徐久平主任在术前反复读片，认真研究经皮肾穿刺路径，为了兼顾取石效果和手术安全性，最终确定经双通道经皮肾处理肾结石。

患者术前平片显示左肾区明显铸结石影（红色圈内为巨大的铸形结石影）

术中在超声引导下行经皮肾穿刺

穿刺针精准进入目标盏，清亮尿液流出

穿刺进入两个目标盏，扩张后留置碎石用剥皮鞘（黑色）。两个通道无死角处理肾盂肾盏结石，提高碎石效率。

术中通过经皮肾双通道碎石

手术结束时留置两根肾造瘘管，管内液体颜色清亮，术中损伤小。

术中击碎并冲洗出大量结石

术后复查平片，手术清石效果良好。（绿圈内左肾区无残留结石影）

患者拔出肾造瘘管后，创口非常小。使患者以最小的手术创伤获得最大的手术疗效。

??目前对尿路结石的治疗已经全面进入微创手术时代。安徽中医院泌尿外科在治疗尿路结石方面技术全面，拥有输尿管硬镜、输尿管电子软镜、肾镜、钬激光、EMS清石系统等先进设备，自年以来常规开展体外冲击波碎石、输尿管软硬镜碎石术、经皮肾镜碎石术、多镜联合碎石术，可以处理包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等在内的全尿路结石。另外根据患者的结石成分、体质状况、饮食饮水习惯等，科学、合理的应用中医中药，对于减少结石复发、延缓结石生长、促进排石等具有显著效果。