近日，我院泌尿外科通过经皮肾穿刺肾镜下钬激光气压弹道联合碎石置管术成功治愈一名巨大型肾结石患者。
该患者因“反复左侧腰部疼痛半年”入院，术前通过腹平片、超声等检查明确结石大小与部位，完善检查后，明确手术适应症，排除手术禁忌症后，泌尿外科何德辉副主任医师及梁胜文主治医师制定微创经皮肾镜取石术。术后复查腹平片，输尿管支架管位置正常，左肾已无明显残石。
肾结石介绍：
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。
治疗：
1.一般治疗
（1）对于较小的结石可通过大量饮水、排石药物和适当运动促进结石自行排出。
（2）调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。
（3）去除诱因对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。
2.对症治疗
（1）解痉止痛；
（2）控制感染；
（3）消除血尿。
3.按不同成分和病因治疗。
4.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜手术治疗。
经皮肾镜取石术适应症：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。
技术简介：
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，基本上已经淘汰了开放手术取石。
手术切口小，美观，术后恢复快。术后根据情况复查，一般半年复查泌尿系B超。
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