希望这个话题不会被有心人故意黑化成“医生危言耸听合集”，也谈谈个人专业领域的一些zuoanddi的一些例子，希望能对大家有所帮助。
泌尿系结石在人群中算是一个常见病，特别是南方城市，发病率高达5%-10%。夜晚急诊室内，几乎每天都能看到疼的满地打滚的疑似结石患者。这种疼痛症状一般不会被患者所忽略，第医院急诊来了。结石常见的处理流程图flowchart如下：
1.急诊相应检查（B超orCT），排除其他急腹症，明确结石诊断2.止痛，对症处理。3.泌尿外科专科就诊，根据急诊检查或视情况进一步检查，根据结石大小、部位及其他指标制定结石治疗方案：a.保守排石治疗（较小结石、光滑，无梗阻，也就是说是结石处理里相对比较简单的类型）。b.体外震波碎石治疗（结石较大，不能通过输尿管排除）。c.输尿管镜碎石治疗、经皮肾镜碎石治疗等手术治疗（复杂结石或以上处理无效结石）。4.治疗后效果评价，随访无石率，肾功能等等。
按说医生建议保守排石的患者，结石病情相对比较简单，处理起来相对比较容易，算是结石里的小病了，除了多喝水，运动，适当运用排石药物外，医生会常规向患者强调一定要在规定时间复诊复查，确认结石排出。
BUT，总有一小部分患者不听医嘱，置若罔闻，认为结石不疼了，就没问题了，认为医生叮嘱复查是危言耸听，于是……上例子：
这个患者是国内知名电力行业的工程师，27岁，一年前在我门诊发现输尿管上段结石，当时结石较小0.6cm，予以排石治疗，嘱3-4周复查，后未再疼痛，加之工作繁忙，未再就诊，近期因腰部涨痛感就诊，CT发现输尿管上段结石，由于输尿管长期梗阻，输尿管就像家里下水道，堵住后，水无法下排，积聚在水池也就是肾脏里，于是肾脏像被吹“气球”一样被不断产生的尿液慢慢吹大，最后肾脏整个成了一个直径16cm的大水球，完全失去功能，被迫只能将其切除。上面这张图是放完了积水肾脏内尿液后留下的一个皮囊（否则无法通过腹腔镜切口取出）。这位工程师还算比较通情达理的，但疑问有三：1.为何发展一年多无疼痛感？2.为何应该能排出的结石不能排出?3.为何需要切除萎缩肾脏？A1：结石初发常已急性肾绞痛发作，但长期慢性梗阻后由于疼痛神经调制，反而无痛感，再则结石疼痛程度与结石严重程度完全没有关系（和急诊室内我们看见疼的满地打滚的根本一点都不虚，反而
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