编者按：AME旗下TranslationalAndrologyandUrology杂志最新刊登了一期关于《男性泌尿生殖系统重建和创伤》的特刊，由来自UniversityofCaliforniaSanFrancisco的JackW.McAninch和BenjaminN.Breyer担任客座主编，而科研时间邀来了复旦大学的胡梦博医生，为我们编译了特刊中的《尿道狭窄的流行病学》一文，并提供了扩展阅读，下面让我们来先睹为快吧！
尿道狭窄（urethralstricture）是泌尿系统常见病，临床多表现为排尿困难、尿潴留等尿路梗阻症状。来自美国加州大学旧金山分校泌尿外科的AmjadAlwaal等医生对尿道狭窄的相关流行病学研究进行系统综述，对发病原因和相关进展因素进行探讨，论述发表在新一期TranslationalAndrologyandUrology杂志上。
尿道狭窄多见于男性，在男性人群中的发病率达-/10万，发病率随年龄增加，55岁以上的中老年男性发病率可达0.6%。据年的数据显示，在美国，尿道狭窄的年门诊率为21/10万（高达相同人群尿路结石年门诊率的50%）。而年的一项统计数据提示该年尿道狭窄患者住院率为3.8/10万，较年的住院率下降了50%。
尿道狭窄患者，同时也易发生泌尿系统感染（41%）以及尿失禁（11%）。在大于60岁的尿道狭窄患者中，6.5%曾接受过逆行尿路造影。尿道扩张术是最常见的门诊治疗手段，尽管近年来施行比例持续下降，但仍是接受输尿管镜操作人数的两倍。
目前多数尿道狭窄由创伤引起（9.6%-36.1%），骑跨伤居多，其他的病因包括了骨盆骨折合并尿道损伤、内镜操作后医源性损伤等。感染性尿道炎曾是尿道狭窄的首要病因，目前已大幅下降，主要得益于健康教育的普及和性传播疾病诊疗技术的提高。仅在部分欠发达地区如尼日利亚，感染仍占病因的66.5%。
苔藓样硬化是一种病因不明的慢性炎症状态，好发于女性高加索人种，是尿道狭窄的重要病因，机制不明。有文献报道8%-16%的苔藓样硬化患者合并尿道狭窄，并且全尿道狭窄患者中有48.6%患有苔藓样硬化。
此外，多种前列腺癌治疗手段都可引起尿道狭窄，相关研究显示，约2.7%-25.7%的根治性前列腺癌切除术后并发尿道狭窄或膀胱颈挛缩，主要与吻合口狭窄或缺乏粘膜覆盖相关。前列腺癌体外放疗后尿道狭窄率为2%，近距离放疗后狭窄率为12%，且发生频率与放射剂量和频率呈正相关。
另外，包皮环切术后重要的并发症为尿道口狭窄，接受包皮环切的新生儿中0.2%会出现尿道口狭窄，占手术总并发症的23%。值得指出的是，25%的尿道口狭窄目前仍病因未明。
扩展阅读：我国尿道狭窄的流行病学
年《中华泌尿外科杂志》上刊载“中国男性尿道狭窄病因与治疗变化的多中心调查”，调查涵盖我国8医院，结论得出外伤和医源性损伤是我国尿道狭窄的常见病因，近年逐渐增多；尿道狭窄治疗方法主要是腔内微创手术和开放性尿道成形，-年经腔内手术比例显著下降，而开放性尿道成形手术比例显著上升。
笔者丨胡梦博，复旦大学临床医学八年制博士在读。师从医院泌尿外科丁强教授，AME学术沙龙委员。
原文作者丨AmjadAlwaal,SarahD.Blaschko,JackW.McAninch,BenjaminN.Breyer
杂志介绍
TranslationalAndrologyandUrology(《泌尿男科转化医学杂志》，简称TAU杂志)是国际上第一本专注于男科和泌尿科转化研究的杂志。TAU于年3月创刊，是一本开放获取，同行评审的英文医学期刊。主编是来至加利福尼亚旧金山分校的吕福泰教授(TomL.Lue)以及我国泌尿外科和男科新一代学科带头人，中国工程院院士郭应禄教授。由北大男科中心主任辛钟城教授担任编辑部主任。TAU为季刊，主要刊登有关泌尿男科转化医学领域的文章，包含了诊断，预防和临床等方面。TAU目前已经被Scopus收录。
本文题图来自网络……
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