友谊分享友谊分享水墨画医院退休职工曲小杰摄于江西婺源友谊科普

输尿管软镜技术

——让肾脏不再“受伤”

60多岁的焦大爷患有尿路结石病多年,最近老是腰疼,在庄河当地行两次体外冲击波碎石,效果不是很理想。不久医院,经CT检查发现焦大爷双侧肾脏多发结石,更要命的是,左右各有一块约1厘米大小的结石掉到输尿管上段,引起双肾积水,这种情况随时可能会导致急性上尿路梗阻引起无尿急性肾衰。

医院泌尿外二科江彬主任和医生们认真研究,仔细分析病情,制定了最适合焦大爷病情的治疗方案:I期应用输尿管硬镜处理双侧输尿管结石打通尿路,同时双侧放置支架管扩张输尿管;Ⅱ期应用输尿管软镜技术处理肾内多发结石:利用软镜的可弯曲性将双侧肾盂及分布在各个狭小肾盏内的结石全部成功击碎。虽然短期内经过两次手术,但对焦大爷身体影响很小,恢复很快,目前焦大爷已经顺利出院了。

科普链接

输尿管软镜也叫软性输尿管肾镜,是近几年泌尿外科新兴起的技术,不但能诊断上尿路疾病,而且用于某些上尿路疾病特别是结石的治疗。软性输尿管肾镜镜体纤细、柔软,直径2mm(约火柴梗大小),极容易经尿道通过输尿管,直达肾脏,镜体头端在术者操控下可上下弯曲度,可以观察和处理输尿管硬镜不能达到的肾盂、肾盏,同时可以解决传统输尿管硬镜下部分结石看得见却打不到的缺点,结石粉碎程度高。目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。此外,对于一些特殊病例,如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全、碘过敏、稀有血型(RH阴性血,俗称“熊猫血”)等等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。

随着广大群众健康意识的增强,全民医保的实行,诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”,输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”,减轻结石患者近期和远期损伤,为广大老百姓带来“福音”!

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