一个人拥有三个ldquo肾rdqu

中医认为，肾为先天之本，寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而肾藏精，故肾为先天之本。元阴是指阴精，元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。

那要是如此说，有三个“肾”的人还了得？然而，西医所说的“肾”和中医所指的却不尽相同。在临床中，我们经常碰到有三个“肾”的人，这个多出的肾脏不但没有使它的主人很“强大”，往往反而给它的主人带来无尽的烦恼。来自炎陵的贾女士就因为这第三个“肾”尝尽了辛酸。

贾女士今年40多岁，在她的印象中，从小时候起就经常有左侧腰痛，以前经济困难，小痛就忍着，这一忍就是几十年！现如今日子好了，经济富足了，儿女也成年了，想着自己的腰痛，医院做个检查看看。这一查不要紧，竟然发现了这第三个“肾”。

医院泌尿外一科主任龙永其介绍：重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧。

重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法:

1.无症状，可终身不被发观，仅尿路感染，而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位)时宜用药物控制感染，无需手术。

2.有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管切除术。若双侧均异位开口可分期行手术治疗。

3.对无输尿管异位开口者一般采取保守治疗或行输尿管膀胱再植术,若血尿、腰痛、尿路感染反复发作且重肾重度积水，肾皮质菲薄者可行重肾及输尿管切除术。

遗憾的是，贾女士检查出的是左侧重复肾并上位肾重度积水感染，且因为反复腰痛，是需要行手术切除的这种类型。

在以前，这个是创伤相对较大的手术，需要在腰部或者腹部切一个很长的口子（10-12厘米），术后恢复起来自然就需要很长时间，有时候因为肾脏位置较深，上位肾切除不全，术后大出血再次手术、漏尿、伤口感染时有发生，有些患者甚至一个多月都未能出院。

幸运的是，近年来，此类手术可以通过腹腔镜完成，医生只需要在患者腰部或者腹部打几个小孔（5毫米-1厘米）就可以完成手术，切除的肾脏因为积水变成了一个水囊，放出积水后皱缩，也只需要2-3厘米的口子（一般都是从手术的小孔延长）就可取出，创伤明显减小，术后恢复明显加快。

经过一系列的术前检查及准备，在龙永其科主任的指导下，医院泌尿外一科韩志军副主任医师成功的为贾女士施行了后腹腔镜下左侧重复肾上位肾及输尿管切除，手术仅历时1个小时，术后恢复也相当顺利，无伤口感染及漏尿等发生，术后3天患者即恢复正常生活并出院。

近年来，株洲医院医院领导的大力支持下，和各相关科室的密切配合下，各项业务取得了长足的发展，微创手术率达90%以上。

目前，科室成功完成了很多高难度手术，比如腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术、腹腔镜肾盂输尿管成型术、腹腔镜前列腺癌根治术等等。

另外，科室骨干还引进了国内外一些先进的手术理念并成功开展，比如无管化经皮肾镜、经尿道前列腺钬激光剜除术等，并成功创建了快速康复病房，使患者就医更舒适，更经济，更是最大程度缩短了住院时间，节省了住院费用。

科室服务咨询

龙永其：医学博士，副主任医师，现任中南大学湘医院泌尿外一科主任，中南大学硕士研究生导师，中国中医药信息研究学会理事，湖南省男科学会委员，湖南省泌尿外科学会委员，株洲市男科专业委员会主任委员，株洲市“工程”学科骨干，中国医学工程杂志编委。

对泌尿外科各种肿瘤性疾病有精深的研究，在膀胱肿瘤的基础研究方面有多项课题居国内先进；擅长小儿泌尿系畸形的手术处理，对男性生殖器各种畸形诊治有丰富经验，主持完成一项湖南省卫生厅项目，获株洲市科技进步三等奖，主持湖南省自然科学基金项目一项。在国内核心期刊发表论文20余篇，国际sci杂志发表论文两篇，专著一本。

坐诊时间：

周二上午（泌尿外科门诊）

周五上午（男科门诊）

韩志军：副主任医师，硕士研究生，年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制，湖南省内镜专业委员会青年委员。医院进修学习，将经尿道前列腺钬激光剜除术引进我院并成功开展。擅长泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石的诊治。

坐诊时间：周三下午

微讯：泌尿外一科韩志军校对：事业发展科宋玺

微编：事业发展科王家明审核：事业发展科罗国艳

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