宫颈癌预防与筛查问答

宫颈癌是中国15岁至44岁女性第二大高发癌症，也是目前唯一明确病因的恶性肿瘤。目前宫颈癌疫苗已经上市，如何注射？如何及早发现宫颈癌？

说道宫颈癌会谈癌色变，晚期病人很痛苦，宫颈癌是由哪些病因引起呢？

1.病毒感染：90％以上的宫颈癌伴有高危HPV病毒感染，当HPV持续存在时，在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈癌。

2.性行为及分娩次数：早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、多孕、多产等因素有关。过早性生活指18岁前已有性生活；早婚指20岁前已结婚，此时其下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感．

3.宫颈疾病病变：若有长期的宫颈损伤、糜烂、发炎，都可能转变成早期的宫颈癌细胞。

4.其他生物学因素：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等可能与宫颈癌发病有一定关系。

5.个人行为习惯：烟草中含有大量致癌物质，致癌物质与HPV感染的协同因素可以增加宫颈癌的患癌风险。

6.高危男子也是宫颈癌发病因素，凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌均为高危男子，与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌。

综上所述，宫颈癌发病可能是多种因素综合引起的。

宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，99.7％的宫颈癌都与HPV病毒感染有关，那么感染HPV就一定会得宫颈癌吗？

不是。其实感染HPV病毒很常见，据估计，大约有一半以上的女性一生中都有过一次以上的感染。其实短暂的一次感染并不需要特别担心，因为人体的免疫系统会把它清除掉，真正导致麻烦的是那些持续存在的病毒感染，HPV感染最终发展成宫颈癌的必要条件：高危型HPV+持续感染。而且，从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10~15年的时间。

大家都知道去年我们国家刚刚上市HPV疫苗，那么哪些人可以接种HPV疫苗？是不是只要接种了疫苗就不会患宫颈癌了呢？

首先，一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会（ACOG）建议9-26岁的女性均可接种疫苗，而26岁以上的男性或女性无需接种。世界卫生组织（WHO）推荐的接种人群为9~12岁。而美国食品药品监督管理局（FDA）批准HPV疫苗的应用年龄为9~26岁。

其次，宫颈癌疫苗是预防性疫苗，不是治疗性疫苗。目前国内上市的HPV疫苗针对HPV16/HPV18，可以由这两种类型感染引起的宫颈癌，但是仍有至少30%宫颈癌得不到有效预防。即使接种了疫苗，定期筛查还是很重要的。

宫颈癌有哪些表现?

1、宫颈癌早期局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，患者往往没有症状。

2、宫颈癌早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。

3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。

4、疼痛为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

HPV检测、宫颈细胞刮片检测是早发现宫颈癌的有效手段？

宫颈癌是所有癌症中唯一明确病因的癌症，它的发生需一定量的高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，宫颈癌是所有癌症中唯一可以通过早期检查早期预防的癌症，可防！可治！怎么防：8个字：做好自己，主动出击。

首先做好自己，排除病因和高危因素，从根本上阻断、防止宫颈癌的发生。

其次，主动出击。定时体检，及时干预，发现症状及时就医。

1.定时体检：年美国妇产科医师协会推荐

21~29岁女性，应单独进行宫颈细胞学检查，每3年一次。联合筛查不推荐用于30岁以下女性。

30~65岁女性，优先推荐细胞学和HPV联合筛查，每5年1次；也可每3年1次细胞学筛查。

65岁后若之前的结果正常，可以停止筛查

2.在家自我检查：

1.观察出血：月经量增多，周期紊乱，接触性出血，应警惕。

2.观察白带：有脓性白带，血性白带，米泔样白带，水样白带等有可能是宫颈肿瘤

3.感觉疼痛：下腰部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。

1.早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。

育龄妇女如何预防宫颈癌？

怀孕前一定先做全面妇科检查(绝不能省略宫颈癌筛查)

宫颈癌前病变和宫颈癌在早期时不会影响怀孕，即使有阴道出血的症状，也往往会被误认为是先兆流产的现象而被忽视。有些女性在怀孕前就已经有癌变，只是当时没有进行检查或是没有检查出来。因此，女性在准备怀孕2到3月前，一定要做全面的妇科检查。

怀孕会导致宫颈癌加速恶化吗？

经医学研究表明，怀孕后身体的抵抗力会有所下降，再加上雌激素、孕激素分泌的改变会使癌变加速、恶化，等生下孩子以后再治疗就晚了。所以，一旦发现了病变，医生会根据孕妇的年龄、病变程度、对生育的要求等进行综合考虑，制定解决方案。必要时以保护母体为原则，终止妊娠。

患了宫颈癌意味着绝对不能生育了？

这要根据病变的具体情况，如果是宫颈癌前病变，治疗基本上都能在门诊进行，不需要住院。现在的治疗方法很多，比如激光、冷冻，LEEP刀手术等。如果是原位癌，可以采用锥形切除手术治疗，手术后3到4天就可以出院了。这样就能够保留生育能力。

如果病情发展到了侵润癌，那就不得不采用子宫全切除术，配合放疗、化疗相结合的综合治疗方法，就无法保留生育能力了。

HPV检测、宫颈细胞刮片检测是发现宫颈癌的有效手段，不要因各种原因推脱，拒绝每年一次体检，呵护健康你可以做到！

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长按







































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