点击上方“李采民医师”精彩定期推送

前文提到过,泌尿系结石分为上尿路结石和下尿路结石,也就是:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

肾结石

肾结石两大症状:疼痛和血尿。疼痛又分为钝痛和绞痛。

间歇发作的时候,会有钝痛、酸胀不适,活动或者劳累会使其加重。

急性发作的时,表现为剧烈的绞痛,常常是突然发作,像严重刀割样的疼痛,会使人面色苍白、出虚汗、攒转反侧扭曲在床,继续几分钟到几个小时不等。

这种情况我是见识过的,室友真的半夜起来在床上翻来覆去,去厕所锤腰,接着又回来翻来覆去,一直到早上六点多钟,医院。

另外一个症状就是血尿,疼痛时会有肉眼能看到的血尿,有时需要在显微镜下能看到红细胞。

输尿管结石

男性多余女性。上段输尿管结石发作时有一侧腰痛和镜下血尿,疼痛发作后,血尿会加重。下段输尿管结石,表现为尿急、尿频、尿痛等等一些膀胱刺激症状。

膀胱结石

分为原发性和继发性,原发性结石多发于老人、儿童、营养不良者,以及经济落后地区。继发性结石,就是肾脏或者输尿管里面的结石掉下来的结石。

膀胱结石主要表现为:尿痛、排尿障碍和血尿。疼痛表现为下腹部和会阴部钝痛,也会表现为明显或剧烈疼痛,常因运动而加剧。

尿道结石

表现为排尿困难、费力,尿液呈点滴状,有时候出现尿流中断。排尿的时候有明显的刺痛,如果结石不大的话,用力排尿有时可以将结石排出。

原发性的尿道结石比较少,绝大多数都是肾脏、输尿管、膀胱掉下来的结石。结石到尿道部位,基本离排出不远了。阴茎部位的结石,疼痛部位甚至可以摸到肿块了。

好了,对号入座,看您是哪一类结石。这只是初步诊断,要更精确查看您的结石状况,结石大小,结石部位,结石成分,有没有积水等,需要借助医疗设备和方法进一步准确检测。

结石病各类临床检测方法:

尿常规检查

尿常规检查大概是被大家所详知的一项检查,这项检查主要确定有无感染,以及感染的具体情况。包括对pH,相对密度(比重),红细胞,脓细胞,蛋白,糖,晶体的检测。是肾结石的常规检测方法。

B超

B超检测,简便、经济、无创伤,可发现直径3mm以上结石,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石。

不过检测不出更小的结石,对于发现输尿管中下段结石的敏感性较低,也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。可与尿路平片联合应用。可作为检测结石的常规检测方法。

尿路平片

尿路平片检测可以发现90%左右的不透x线的结石,能大致确定结石的位置、形态、大小、数量,提示结石的化学性质。

只是对部分X线能透过的阴性结石不能显影。可作为检测结石的常规检测方法。

静脉尿路造影

造影片可以明确结石的位置,还可了解肾脏有无功能及有无肾盂肾盏积水等,它的价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置分布关系。

但是不少结石在尿路造影片上反而不能显示,故静脉尿路造影应在拍平片后进行。可作为检测结石的常规检测方法。

内窥镜检查

包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查3种,哪个部位不舒服就进行哪个部位的检查。通常在x线检查未显示结石,而尿毒造影有异物时,借助内窥镜检查可明确诊断。

CT检查

CT检查价格昂贵,不是尿石症的常规检测方法。但是效果很好,是X线检测的重要补充。

CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水,肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别出肾囊肿或肾积水,辨认出尿路以外引起的梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等,有助于诊断的确立。

磁共振水成像

磁共振对尿路结石的诊断效果较差,一般不用于结石检查。但磁共振能了解上尿路梗阻情况,无需造影剂,不受肾功能影响,可获得与静脉尿路造影同样的效果。

对不适合静脉尿路造影的患者,例如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童和孕妇等可考虑采用。不作为常规检查手段。

放射性核素检查

不能直接显示泌尿系结石,但可以显示泌尿系统形态,提供肾脏血流灌注、肾功能及尿路梗阻情况等信息,对手术方案的选择具有一定价值,还可用于评估体外冲击波碎石对肾功能的影响。不作为常规检查手段。

经皮肾穿刺造影

属于有创检查的一种,不作为常规检查手段。仅在静脉尿路造影不显影或显影不良,以及怀疑透x线结石,需进一步鉴别诊断时应用。

结石病的复查

肾结石远期复发率%!!多么吓人的数字,一部分原因是碎石没有排干净,残留的碎石作为本体又形成了比较大的结石。

所以对于结石患者,复查也是很重要的,因为复发率太高了!

对于小结石、保守治疗的患者,建议三个月复查一次。对于之前得过结石,后来治愈的,建议半年复查一次。对于正常人,没有结石症状反应的,建议一年去检查一下。

通过这些常规的、非常规的检测方法,总能检测出来病情。主要是尽早检查,不要身体有点不舒服,比如腰腹疼痛、尿频等,想着忍忍就好了。

小结石很容易治,5毫米以下的,结合饮食控制、加上针对性的运动,吃点排石药,基本都会排掉。

如果非要等到结石大了再去治疗,那代价就海了去了,这也是为什么很多人与结石斗争几年时间,仍然没有康复。

如果你有文章开头所说的症状,医院检测,如果有结石,哪怕是小结石也要采取相应方法治疗,医院所说“小结石没事儿,等大了过来震掉就好了”这种鬼话。

冲击波震个几次至少一千块吧,软镜取石一次两万左右,传统手术取石,刀口很大还要住院,就更不用说了。

结石需谨慎,治疗应趁早,好好对待自己的身体。。









































北京中科白殿疯眞棒
北京什么医院治白癜风比较出名


转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbyf/6180.html