冠状动脉旁路移植术(CABG)患者伤口大

创伤重、术后疼痛剧烈、持续时间较长

如何更好的做到术后有效镇痛呢?

让我们来看看在年度

“围术期规范化镇痛管理病例征集大赛”

四月冠医院魏博医生的病例

盐酸羟考酮在老年患者心脏手术中的临床应用

专家点评

医院

麻醉科副主任,主任医师,医学博士,硕士生导师。年毕业于中国医科大学获麻醉专业博士学位。现兼任中华医学会麻醉学分会委员会青年委员会委员、沈阳军区麻醉分科学会副主任委员、辽宁省医学会疼痛学分会常委、辽宁省麻醉分科学会委员。年以访问学者身份赴美国华盛顿大学圣路易斯分校研修学习半年。承担全军青年基金课题1项,辽宁省自然科学基金课题1项,辽宁省科技攻关基金课题1项。获辽宁省科技进步二等奖1项,军队科技进步三等奖1项。发表论文90余篇,参编专著四部,其中副主编1部。

CABG患者由于伤口大,创伤重,术后疼痛剧烈,持续时间较长,对全身的影响较大。术后有效的镇痛,对于患者早期拔管及下床活动有重要意义。根据羟考酮起效快,持续时间长,对循环系统影响小的药理特性,本病例通过羟考酮用于老年患者CABG术后行术后镇痛效果及不良反应的观察,证实用于CABG患者术后镇痛效果确切,副作用小,可作为心脏外科术后镇痛的选择。

病例小节

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毕业于中国武警医学院现医院麻醉科

心脏术后患者切口大、创伤重、疼痛剧烈、持续时间长、受呼吸及咳嗽影响。特别是CABG术后患者,疼痛对于心血管功能及呼吸功能的影响尤为重要。疼痛可造成心率增快、血压升高、血管收缩、心脏负荷增加、心肌耗氧量增加,造成冠脉痉挛、心肌缺血及心肌梗塞的危险增加。其次是对呼吸功能的影响,主要为疼痛导致呼吸浅快、呼吸辅助肌僵硬致通气量减少、无法有力地咳嗽,无法清除呼吸道分泌物,导致术后拔管延迟及肺部并发症等。然而在心脏外科手术术后,早期拔管及缩短机械通气时间,也是重点







































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