老王的一个亲戚，平日身体很健康，由于近期经常跟老王聊天，也知道了体检的重要性，得，去体检吧。这一查还真查出问题来了。什么问题呢？腹部的B超（彩超）发现了老王的亲戚有“双肾积水”。
老王亲戚通过老王咨询我意见。
“要紧吗？”
“老王，让你亲戚先别急，1、有可能不是积水；2、假如是积水，得搞明白什么原因，不是所有肾积水都是恶性病变引起的；3、我建议做个泌尿系CT。
“还可能不是积水？彩超说有积水。”
…..
疑惑归疑惑，泌尿系CT（CTU）还是做了。结果却是对老王亲戚来说最好的，没有积水。B超上怀疑积水的地方实际上是一种叫盂旁囊肿的肾囊肿。
这种盂旁囊肿，大部分都位于肾盂里。肾盂又是什么东西？正常情况下，每个肾脏都会有一个肾盂，肾盂是用来收集肾脏生成的尿液的，收集完了后通过一根管子（输尿管）将尿液送到膀胱，膀胱满了，人就会想尿尿，然后通过尿道尿出体外。如果任何原因导致输尿管堵住了，尿液无法顺利的输送达到膀胱，积聚在肾盂，引起肾盂的扩张，就叫肾积水。在B超，CT等影像学上看到扩张的肾盂、肾盏（更小的结构，多个肾盏构成的肾盂），就可诊断积水。
左图红箭为正常的肾盂，右图为积水时扩张的肾盂。图片来自网络而在B超上这种囊肿跟肾积水很像，很难区分。文献也报道B超诊断肾积水的假阳性率可达8-26%。而CTU，由于注射了对比剂，肾盂内有对比剂填充，盂旁囊肿无对比剂进入，可以很轻易的诊断。
有学者将起源于肾窦的囊肿命名为肾盂周围囊肿，而将起源于肾窦外并侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿组织来源于“肾实质”。因先天性发育异常或先天性肾内梗阻形成"，通常为单发囊肿。位于肾盂周围的囊肿其起源仍不明确，可能因慢性淋巴管炎引起淋巴管的扩张形成，是一种小的多发性囊肿。临床上，一般将以上两种均称为肾盂旁囊肿。这种囊肿生长缓慢。
未注射对比剂时，双肾盂区可见液体密度，非常像肾积水
注射对比剂后，可以看到红箭为充盈对比剂的正常肾盂。黄箭为肾盂旁囊肿。
盂旁囊肿需要治疗吗？这要看这种囊肿引起的症状，如果因为囊肿较大，比如大于4cm，而压迫造成了积水、腰痛、高血压、泌尿系感染或者肾结石等的时候，您就需要去看泌尿科大夫了。
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