肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。
尿道结石能否自行排出，需要根据尿道结石的大小、形态和梗阻程度而定，具体如下：
1、结石较小：直径＜1cm，或者是长条形，且表面比光滑，大多数情况下可以自行排出；
2、结石较大：直径＞1cm，或者形态不规则，且表面不光滑，易引起尿道嵌顿，这种情况下较难排出。医院就诊，以免引起不必要的尿道损伤。
目前治疗方法多是微创手术，最常见的情况可以在输尿管镜下将结石打碎以后，将结石取出，可以较大程度避免尿道损伤。一般将结石取出以后，在尿道黏膜损伤较小的情况下，可以达到完全治愈的目的。
输尿管镜碎石取石术也是一种手术，只是一种经尿道的微创手术，不开腹，在内镜直视下碎石取石。具备取石精确、创伤小、成功率高、并发症少、恢复快等优点，一般术后1---3天即可出院。输尿管镜碎石取石其原理是将直径约3mm的输尿管镜经自然腔道(尿道、输尿管)或人工瘘道到达结石部位，通过钬激光碎石杆直接作用于结石上。对结石合并有输尿管狭窄、肉芽组织梗阻的病例，还可采用扩张狭窄部位、钳除或电切输尿管腔内肉芽组织等方法通过狭窄部位，然后再碎石，通过冲洗、钳夹等方法将结石清除，因此，该法最适合治疗结石合并输尿管多发性结石、狭窄梗阻、积水、肾功能不全的患者。
上尿路结石患者术后应调整饮食习惯，注意多喝水，遵医嘱定时复诊，避免复发。如：
1.遵医嘱用药，定时复诊，便于医生了解病情变化趋势，适时调整治疗方案。2.多喝水：包括白水、橙汁和柠檬水，限制咖啡、可乐类的饮料。3.营养均衡，限盐、限蛋白质：有助于降低结石复发的风险。4.增加食物中水果、蔬菜和全谷物的比例。5.避免草酸含量较高的食物，例如：甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜。6.限制高嘌呤饮食：每天食物中嘌呤的摄入量不大于毫克，减少食用动物内脏和海鲜。
图文：普外科
编辑：郭小梅
审核：李晶
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