女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年。B超发现左肾积水pxXpx，上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是
A．腹部CT
B．腹部X线平片
C．静脉尿路造影
D．左侧逆行肾盂造影
E．放射性核素肾图()
C
①患者左腰部胀痛，B超示左肾积水，上尿路未见结石，应诊断为左肾积水。B超为肾积水的首选检查方法，本例已作B超检查，肾积水一般需经静脉尿路造影(IVU)确诊(C)。②腹部CT价格昂贵，不作为首选。腹部X线平片为上尿路结石的首选检查，而不是肾积水的首选检查。。故本题正确答案为C而不是D，很多医考参考书将答案错为D，参阅，版外科学P,8版未讲述。仅在静脉尿路造影显示不清晰时，才进行逆行肾盂造影。放射性核素肾图主要用于鉴别肾积水和肾囊肿。
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男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑
A．肾肿瘤
B．肾结核
C．急性肾盂肾炎
D．肾输尿管结石
E．肾积水()
上述内容选自《贺银成临床执业及助理医师历年考点精析》
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