温州网讯10个月大的斌斌(化名)发起了高烧。让家人吃惊的是,孩子发烧的原因竟然是输尿管上的一个“阀门”出了问题,导致尿液倒流刺激肾脏,出现了尿路感染。昨天,记者从温医大附二院了解到,目前,斌斌正在该院接受治疗,等待下周手术“修复”阀门。
斌斌是苍南灵溪人。一周前,斌斌突然发烧到40度左右。医生给斌斌的小便做了检查,发现有尿路感染。进一步的B超和造影检查发现,斌斌得了一种专业术语叫“膀胱输尿管反流”的病。
接诊的温医大附二院小儿外科副主任医师陈聪德介绍,正常的输尿管与膀胱连接处有个“阀门”,只允许尿液从输尿管流向膀胱,而不允许尿液从膀胱向输尿管倒流。但斌斌由于先天性的功能异常,在膀胱尿液充盈时,尿液会从膀胱中倒流回输尿管,严重时上达肾脏,细菌也随着尿液进入肾脏,从而引起感染发烧。
“斌斌的病反流级别比较高,手术可能是比较好的选择。”陈聪德说,引起尿路感染的原因是输尿管畸形所致的尿液逆流。这个病因不排除,感染、发烧还会反复发生,并有可能对肾脏产生损害——出现肾盂肾炎及导致肾脏疤痕的形成,严重的会影响成年后的肾功能,并引起高血压、肾衰竭等。
手术将延长膀胱黏膜下的输尿管的长度,以修好阀门功能。陈聪德介绍,手术方法分开腹手术和气膀胱微创手术。“至于选择哪种手术方式,要根据患儿的病情来决定。”
医生告诉你
温医大附二院小儿外科副主任医师陈聪德
这几种情况家长要格外注意
在小儿泌尿系统感染的致病因素中,泌尿道畸形高居首位。如果孩子反复发生尿路感染,家长就要注意孩子是否会有泌尿系统畸形,比如膀胱输尿管反流,或者有其他畸形。
婴幼儿不太会用语言来表达身体状况,但是疾病也会有蛛丝马迹,家长要格外注意。尿路感染表现为尿痛,比如孩子不愿意去小便,不敢小便;尿急,孩子尿尿的频率比较高,但每次排出的尿量却很少;发热,尤其是一些非常小的孩子,因为不会表达,可能只出现不明原因的反复发热。一旦孩子有上述症状,家长要引起重视,医院小儿外科检查治疗。
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