“不痛”的输尿管结石足以“毁掉”整个肾脏！！！
概述：
医院泌尿外科成功完成一例腹腔镜无功能肾切除术。导致肾脏无功能的罪魁祸首，依然是一颗小小的“输尿管结石”。
患者范某，男，49岁，十多年前出现腰部酸痛不适，因无其他症状，未引起重视，未再复查及治疗。直到近日“尿道结石”导致小便不能自解，才入院就诊，彩超提示：“输尿管结石、肾萎缩、膀胱结石、尿道结石”。此时的肾功能显像提示：肾无功能。至此这个宝贵的肾脏被这个小小的输尿管结石毁了。
近期遇到多例因泌尿系结石未及时处理，最终毁掉肾脏的病例。
所以觉得有必要反复强调：泌尿系结石不可怕，但医院泌尿外科就诊。
（提示：因涉及到患者隐私，故CT及ECT等资料均隐藏了患者姓名等信息。为减少非医学专业读者不适，术后肾脏标本只截取了一部分。）
本次手术病人相关资料：
术前CT片
CT提示：左肾体积明显萎缩，只有正常肾脏体积的1/3。
CT提示：左输尿管上段结石梗阻。
术前肾功能显像
结论：左肾未见确切显影，提示左肾无功能
术后左肾及输尿管部分标本
提示：术后剖开左肾盂及输尿管后发现，左肾明显萎缩，约5*3cm，只达到正常肾脏体积1/3。左输尿管上段结石梗阻，大小约1.8cm，结石与输尿管黏膜致密粘连，输尿管管壁明显增厚。
术后显病理提示
结论：符合肾无功能改变。
上次手术病人相关资料：
术前CT片
CT提示：左肾体积明显增大，呈囊袋状。
术前肾功能显像
结论：左肾未见确切显影，提示左肾无功能术后左肾及输尿管部分标本
提示：术后剖开左肾盂及输尿管后发现，左输尿管上段结石梗阻，大小约1.8cm，结石与输尿管黏膜致密粘连。
一次次惨痛的教训告诉我们：不管是肾脏积水扩张，还是肾萎缩，“无痛”输尿管结石延误治疗导致的最终结果——肾脏无功能！
泌尿系结石是什么？
泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一。是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的总称。可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为腰痛与血尿，在结石引起腰痛发作以前，病人没有任何感觉。好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说，复发率高，对多数结石尚无十分理想的预防方法。可引起尿路损伤、梗阻，并发感染，致使肾功能受损。目前，90%左右的泌尿系结石均可采用微创手术治疗。
泌尿系结石危害不可轻视！
1）局部损伤。小的结石容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛；大的比较固定结石，长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。
2）尿路梗阻。输尿管结石容易引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水。同时双侧尿路梗阻，可能导致尿毒症。
3）尿路感染。大部分结石病人都会有尿路感染。严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成和迅速增大。
4）肿瘤。结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化，会引发肿瘤。
5）肾功能损害。结石造成梗阻，特别是输尿管结石长期梗阻会造成肾积水，肾功能受损，等到肾功能完全丧失以后即使把结石取出来或者击碎也不能使肾功能再恢复。
症状消失并不代表结石治愈！
泌尿系结石初发时往往引起剧烈的腰痛及血尿，治疗后疼痛逐渐缓解，有时并非意味着结石已排出。
随着结石停留在输尿管内时间的延长，输尿管会逐渐适应，肾绞痛也会逐渐缓解。而这种无痛性的输尿管结石往往会使患者丧失就医的警觉，不急于进一步治疗。
这种无痛的泌尿系结石往往是最“致命”的！
泌尿系结石长期嵌顿在同一个位置，就会造成结石上端梗阻，同时结石周围形成炎症反应，刺激肉芽组织新生并包裹结石，进一步加重输尿管梗阻，尿液无法正常引出，造出肾脏积水，影响肾功能。最终因长时间肾脏积水、压力增高压迫肾实质，造成肾实质萎缩，皮质菲薄，最终肾功能丧失。
人体由于有对侧正常肾脏的代偿，常常不会有特殊不适。患者就诊多是由于体检或因其他疾病就诊时才发现肾脏无功能。
这种情况往往令患者后悔和医生惋惜，但此时已于事无补，多数只能切除患肾。
不是所有的泌尿系结石都适合排石治疗？
排石治疗适应症：
结石直径0.6cm。2.结石表面光滑。3.结石以下尿路无梗阻。4.结石未引起尿路完全梗阻。5.结石停留于局部，时间少于2周。
排石的过程中要多饮水（~/日），多运动，辅助相应的排石药物。
最重要的一点：医院泌尿外科医生指导下进行，并且一定要按时复诊。
得了泌尿系结石怎么办？
医院咨询泌尿外科专业医生。根据结石所在部位及大小等具体情况，决定泌尿系结石具体处理方式。可选择：排石、体外震波碎石、输尿管镜、腹腔镜、经皮肾镜等相应处理方案。
特别提醒：
泌尿系结石不可怕，但是必须：早诊断，早治疗，定期复查！
赞赏
长按白癜风医院有哪些治白癜风的药
转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbzz/6431.html
