外伤后超声检查意外发现先天性畸形巨输尿

昨天于我院发现一例巨输尿管症患者。患者以外伤入院，查腹部超声时发现左肾输尿管异常增宽且左肾出现重度肾积水。患者主诉平时无不适，外伤后右腹疼痛。

先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常（环形肌增多、纵形肌缺乏），导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。

患者肾脏，输尿管，膀胱内均未发现肿物、结石等，输尿管起始端与终末端较中段细，符合先天性巨输尿管。

患者肾体积增大，形态失常，肾盂肾盏明显扩大，肾窦回声被调色板样的无回声区所取代，类似于巨大肾囊肿，肾实质厚度明显变薄。

左肾输尿管处探及2.4×1.2cm输尿管憩室。