晴隆县人民医院开展斜仰卧截石位经皮

斜仰卧-截石位近日，医院泌尿外科成功完成4例“斜仰卧-截石位”经皮肾镜碎石术，其中2例同时联合输尿管镜碎石术，手术顺利，术后恢复良好。病例介绍患者女性，47岁，因“反复双侧腰部酸胀不适1年余”入院。门诊泌尿系CT示：“双侧输尿管上段结石并双肾积水，左侧输尿管下段结石、胆囊结石”，肾功能：“肌酐mmol/L”，24小时尿量正常。诊断为：“双侧输尿管结石、肾功能异常、胆囊结石”。既往有双肾结石病史，2年前到“医院”行双侧经皮肾镜碎石术，但术后有结石残留。现得知我院成立了“程跃尿路结石晴隆工作站”，慕名而来。泌尿CT双侧输尿管结石、肾功能异常、胆囊结石手术经过患者双侧输尿管结石伴双肾积水，右肾为重度积水，左侧输尿管内有多段结石，目前总肾功能无明显异常，决定行“斜仰卧-截石位左侧经皮肾镜联合输尿管镜碎石术+右肾造瘘术”，二期再行右侧经皮肾镜联合输尿管镜碎石。在胡嘉盛主治医师的指导下，刘孝龙医师、邓松医师经过仔细的术前准备，首先给予“左斜仰卧位右侧经皮肾镜造瘘术”，接着改“右斜仰卧位-截石位”，同时行“左侧输尿管镜+经皮肾镜碎石取石术”，术中顺行或逆行碎石同时进行，提高了效率；手术时间大概约1小时，将左侧输尿管内多段结石完全清除。1周后行“斜仰卧-截石位右侧经皮肾镜+输尿管镜碎石取石术”，将右侧输尿管内结石（4cm）清除干净。现患者满意出院。手术体位手术场景斜仰卧-截石位左侧经皮肾镜联合输尿管镜碎石术+右肾造瘘术斜仰卧-截石位右侧经皮肾镜+输尿管镜碎石取石术经皮肾镜取石术是治疗肾结石、输尿管上段结石理想、有效、安全的微创技术。具有损伤较小、手术时间短、出血量较少及术后恢复较快等诸多优点"被指南推荐"。而俯卧位是一种标准的肾穿刺体位，但是此体位的缺点也是显而易见的，首先是体位不舒适患者对手术耐受性差。其次是易发生呼吸循环系统的并发症，有时还会引起“肾心反射“。“斜仰卧-截石位”经皮肾镜技术，由于体位的改变对术者要求更高，经皮肾穿刺难度较大，肾脏容易向腹侧移动，通道建立过程中，通道容易丢失，增加了手术难度；但它避免了患者胸部受压，便于麻醉监护及急救，同时降低了肾盂内压，便于结石冲出，适用于各类上尿路结石患者，而且同一体外可同时实施输尿管硬/软镜、经皮肾镜或双镜联合，具有“灵活利便”、“安全有效”等优点，该体位已逐渐成为国内输尿管软镜结合经皮肾镜（双镜联合）的标准体位。到目前为止，我院已成功实施“斜仰卧-截石位”经皮肾镜碎石取石术”4例，其中2例同时联合输尿管镜碎石术。此类手术的顺利开展，为我院将来开展输尿管软镜结合经皮肾镜（双镜联合）打下了坚实的基础。







































北京哪家医院治疗白癜风更好
北京哪家治白癜风的医院比较好


转载请注明地址:http://www.qwfwm.com/zcmbzz/5603.html