中医认为,沉香有温中暖肾、助阳降气的作用,《本草纲目》载其治“小便气淋”,说明沉香在古代已用于泌尿系统疾病的治疗,目前沉香主要用于治疗结石、尿潴留、前列腺病、尿道综合征等疾病,效果良好。
泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石,又称尿石症,包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石。泌尿系统结石属于中医“血淋”“石淋”等病症范畴,以腰腹拘急、痛引脐中及阴囊、尿频尿急尿痛尿血、小便淋漓不尽为特征。病机的核心是结石阻滞不通,不通而痛涩,病理的实质是湿聚、热蕴、浊壅、气滞、血瘀、肾虚。治疗时应注重砂石的排出,并注意防范结石的复发。沉香有温中暖肾、助阳降气的作用,治疗泌尿系统结石效果显著。
张盛光用自拟凿石丸治疗输尿管结石13例,其中11例为1个结石,2例为2个结石。取木贼草、川牛膝、云茯苓、海金砂、川泽单泻、车前仁、川郁金、干地龙、炮鸡内金、桔梗各3钱,冬葵子5钱,沉香7分,甘草梢2钱文火适当焙枯,合琥珀7分共研粉,火硝2钱化水撒绿豆大丸,滑石3钱为衣。每次5钱,每日2次,饭前1小时温开水送服,1月为1疗程。结果显示,治愈10例,无效3例,有效率为77%。方中沉香降气纳肾壮元阳,治小便气淋,配合诸药合用,共奏清热利尿、消石通淋之功。
郭洪波等用沉香散加减配合多饮水、运动治疗输尿管结石68例,并用多饮水、运动对照治疗67例,其中输尿管上段结石46例,中段41例,下段48例。对照组中速跑步或跳绳20分钟,饮水mL左右,10分钟后继续中速跑步或跳绳20分钟,合并感染者用抗生素治疗;治疗组加服沉香散,取沉香末(冲服)4g,石韦、白芍、王不留行、乌药各15g,滑石、当归、橘皮各10g,冬葵子、柴胡各12g,甘草5g,酒大黄6g,随症加减,每日1剂,水煎至mL,顿服,2组均4周为1疗程,连续治疗2个疗程。结果显示,治疗组68例,治愈42例,好转23例,无效3例,总有效率为95.59%;对照组
67例,治愈18例,好转25例,无效24例,总有效率为64.18%;治疗组疗效优于对照组(P0.05),说明沉香散对输尿管结石有较好的疗效。方中沉香行气降逆,配合诸药合用,共奏理气暖肾、利水通淋、活血排石之功。同时辅以跑步、跳跃、多饮水,可促使结石下移,以利于排出体外。
杜梅妹用加味少腹逐瘀汤治疗肾绞痛20余例,效果良好。取玄胡、五灵脂、没药、川芎、当归、蒲黄、赤芍、乌药各10g,沉香粉(冲服)、小茴香、干姜、官桂各5g,水煎服,每日1剂,分2次服,疼痛剧烈者可加服1剂,呕吐者少量频服,或针灸止呕。曾治肾绞痛1例,患者左腰板硬剧痛少腹拘急,呼叫翻滚,面白汗出,小溲涩痛,尿色黄混,苔薄黄,脉弦紧,西医诊断为左肾结石。予加味少腹逐瘀汤2剂而绞痛大减,继服2剂疼痛完全缓解,改用排石汤40余剂,排除米粒状结石2块,痊愈。随访2年,未复发。方中沉香理气止痛,配合诸药合用,共奏温经通脉、活血止痛之功。
王萍用自拟肾绞痛方治疗肾绞痛20例,多数病例有肾、输尿管结石及可结石阴影。取白芍、枳壳各30g,黄芪20g,川牛膝、王不留行各15g,乌药、当归尾各12g,甘草10g,沉香5g,随症加减,水煎至mL,每日1剂,必要时可配合穴位注射及针灸治疗。结果显示,疼痛完全缓解者15例,基本缓解者3例,无效2例,一般服药1~2剂绞痛立即缓解。
注意：具体药用注意事项，遵循医生嘱咐使用！
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