喜迎金秋，第二届浙江-上海青年泌尿外科医师论坛暨年宁波市中西医结合学会泌尿外科专委会年会于年9月1日在美丽的宁波隆重举行！本次大会邀请了中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、浙江省医学会泌尿外科学分会主任委员谢立平教授、上海市医学会泌尿外科学分会主任委员郑军华教授、宁波市中西医结合学会秘书长陆传统教授、医院副院长姜建帅教授等数十名来自上海，苏州，杭州，宁波等多个重要省市的著名教授参会，将泌尿系疾病的最新国际前沿治疗进展进行“理论”-学术讲座探讨和“实践”-泌尿手术实时演示的完美结合。
结石篇
开幕式后，由于程跃教授领衔的团队在尿路结石方面所作的有益探索和深入实践，我中心被中国尿石联盟授牌“泌尿系结石诊疗技术培训中心”，这是一份荣誉，同时也意味着一份责任。
近年内镜技术的迅猛发展，使泌尿系结石的治疗和策略发生革命性的改变。据此，本次大会集中孙氏可弯输尿管镜碎石术、EMS经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜碎石术、免人工肾积水可视经皮肾镜碎石术以及针对鹿角形结石的双镜联合碎石术等数项最新微创手术并进行演示。
末端可弯的孙氏输尿管镜是目前使用的组合式输尿管镜之一，兼具输尿管硬镜、软镜两者优势的组合镜。其镜身具硬镜功能，可快速处理输尿管中下段结石；末端可硬可弯，可处理输尿管上段及肾内大部分结石。该镜的推广应用，大大降低了因输尿管软镜碎石技术的学习曲线长，操作复杂的不足。本次大会中，我院泌尿肾病中心程跃教授正是演示了孙氏镜碎石手术的特点、操作要点及优势。并且该镜独有一个出水通道，能保持良好的循环灌注，保持清晰视野。在短时间内即完成了输尿管上段结石合并肾脏中度积水手术。
程跃教授演示孙氏可弯输尿管镜碎石术
经皮肾镜碎石术被推荐作为大负荷上尿路结石的一线治疗方案，具有高清石率、高效率、低风险等多重优点。而EMS能够利用超声碎石的同时进行吸引性清石，大大提高手术速率，降低术中因肾盂内高压导致的并发症。俞蔚文教授所演示的EMS经皮肾镜碎石术，在术中进行精准定位穿刺、球囊扩张、碎石清石等操作一气呵成。在仅数十分钟内就完成了左肾内多发的高负荷结石手术。
俞蔚文教授演示EMS经皮肾镜碎石术
输尿管软镜是通过人体自然腔道（尿道-膀胱-输尿管-肾盂）进行碎石、清石的手术方式，能进行大幅度拐弯，探查肾内结石。并且还可用于上尿路肿瘤、输尿管狭窄等其他上尿路其他疾病的诊断与治疗。而制造技术的提高，使镜身越加纤细、拐弯幅度更大、视野更加清晰。我中心泌尿肾病中心程跃尿路结石工作室是输尿管软镜碎石手术的推广者之一，由程跃教授首先提出的“三明治”、“粉末化”、“雾霾化”碎石方式，更推进了软镜的应用。大会中，储教授演示了输尿管软镜治疗肾结石手术。
储传敏教授演示输尿管软镜碎石术
传统的经皮肾镜大多由超声或X线进行定位穿刺、扩张。但对于无积水或少积水的结石，术者往往需进行人工“肾积水”，而对于即使可能穿刺成功但无“出水”的通道，术者往往不敢进行盲目扩张。F4.8可视经皮肾镜的应用，完美地解决了该问题。整体穿刺过程通道清晰可见，对于无积水、完全性结石的肾盏具有极大的优势，术者可直接观察进入肾盏并扩张，而对于小负荷的憩室结石或下盏结石，可直接进行碎石手术，无需扩张，大大降低出血风险，提高手术安全性。我院程跃尿路结石工作室谢国海教授在本次手术中进行详细解说，其穿刺是在日立“零角度”彩超导航辅助引导联合可视肾镜直视下进行，犹如在GPS导航下平稳行驶的汽车一般，遵循“路线”的同时欣赏路途“风景”。F4.8可视经皮肾镜是目前为止镜身最细、穿刺最具优势的经皮肾镜手术。而临床的推广与应用，吸引了大量来自国内外专家学者来我院进行参观学习。
谢国海教授演示免人工肾积水可视经皮肾镜碎石术输尿管软镜和经皮肾镜是治疗上尿路结石的两种手术。软镜具有可弯曲、无创伤等优点，经皮肾镜具有碎石快、清石高等优势，而两者相互结合，互补优缺点，使得高负荷多盏多发的鹿角形结石无处可“匿”。“双镜联合”是由本院泌尿肾病中心首先应用并推广的手术方式，在核心期刊内发表文章数篇。本次我中心两位青年医师将“双镜”再现荧屏。由经皮肾镜碎石为主导，进行碎石、清石，将大量碎石直接冲洗出，而对于平行盏或大角度肾盏内结石，利用软镜可弯曲特点，实现“全方位无死角”碎石、清石，使得多盏多发的高负荷结石，甚至完全性鹿角形结石的一期清石成为可能。
李强、胡嘉盛医师演示双镜联合碎石术
时光荏苒，白驹过隙。本次大会的泌尿系结石微创手术治疗演示完满闭幕。浙江-上海青年泌尿外科医师论坛旨在青年医师学术、临床和手术思维火花的碰撞与融合中提高水平。也更期待广大年轻泌尿外科医师和我院泌尿肾病中心程跃尿路结石工作室的成员们披荆斩棘，更上一层楼。
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