什么是经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石手术是目前最先进的泌尿外科技术之一。经皮肾镜取石术被形象地比喻为“打洞取石”，即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞，通过皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石的微创治疗方法。什么是输尿管软镜碎石术
输尿管软镜技术是泌尿外科领域一门新兴的微创技术，可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分肾盂、肾盏结石。配合钬激光所开展的输尿管软镜下钬激光碎石术，产生的碎片较其它碎石器产生的碎片要小，甚至粉碎成粉末，能有效地粉碎所有泌尿系结石，因而具有更安全、损伤小、恢复快等优点。是目前治疗上尿路结石最为先进的微无创技术。医生说由于经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术各有优缺点，双镜甚至多镜联合方式治疗复杂上尿路结石的探索和实践日益增多。两种内窥镜一硬一软，软硬兼施，各自弥补对方的短板，彻底清除结石。本应反复3-4次的手术在短短2小时内一次性顺利完成。如何预防肾结石复发
1，每日最少摄入毫升液体，排出毫升尿液。
2，避免摄入过多的钙质，但并非完全禁止，勿服用过多维生素D。
3，勿进食过多富含草酸盐的食物：如豆类、竹笋、芹菜、巧克力、马铃薯、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓。茶，特别是红茶含草酸盐最高，其次是普洱茶，绿茶最少。食用菠菜，要事先用开水浸泡，可去除大部分草酸盐；菠菜炖豆腐也不错，可减少草酸盐的摄入。
4，服用镁及维生素B6，可减少90％的复发率。
5，进食富含维生素A的食物，如猪肝，有助于避免结石复发。
6，适当运动，可以增加钙在骨骼的沉积，减少肾脏结石。切忌熬夜和精神压力过大。
7，减少蛋白质的摄入：如肉类、鱼类和植物蛋白类。
8，减少食盐和维生素C的摄入。
9，含钙结石患者，应少吃牛奶等含钙高的饮食；尿酸盐结石患者，应少吃富含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类、啤酒、蘑菇、海鲜、涮羊肉及豆制品等。
病例分享患者姓名:刘星
1、临床表现：患者为47岁中年男性，左侧腹部疼痛5小时入院。既往有双侧经皮肾镜碎石取石手术史，体查：T36.5℃P83次/minR20次/minBP/73mmHg，心肺未见明显异常，腹平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹壁柔软，左下腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双输尿管移行处、肾区叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
2、辅助检查：B超示：双肾多发性结石并左肾轻度积水声像，左侧输尿管结石伴扩张声像。X片示：心肺膈未见明显异常，双肾多发结石，膀胱静脉石影。CT示：左肾多发结石，右肾结石并右肾轻度积水，左肾囊性病变，肝S5段小囊肿，盆腔多发静脉石，肠腔内多发结石状高密度影。
1、诊断依据：
（1）患者为47岁中年男性，左侧腹部疼痛5小时入院。
（2）腹平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹壁柔软，左下腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双输尿管移行处、肾区叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
（3）B超示：双肾多发性结石并左肾轻度积水声像，左侧输尿管结石伴扩张声像。X片示：心肺膈未见明显异常，双肾多发结石，膀胱静脉石影。CT示：左肾多发结石，右肾结石并右肾轻度积水，左肾囊性病变，肝S5段小囊肿，盆腔多发静脉石，肠腔内多发结石状高密度影。
2、初步诊断：双肾多发性结石并右肾积水
(CT影像）
（术前腹部平片）
(术后腹部平片）
专家介绍梁和建，泌尿微创外科主任，怀化市会同县人，侗族，党员，医院泌尿外科学科带头人兼科主任，年毕业于南华大学临床系本科，对泌尿外科各种疑难病症的诊治有丰富经验，尤其擅长微创结石手术，曾完成微创手术近例，其中输尿管软镜手术余例，经皮肾镜手术近例，对腹腔镜肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下精索静脉曲张切除术及经尿道前列腺钬激光剜除术有很深造诣，在怀化地区最先开展尿流动力学检查，女性复杂性尿频的手术治疗，曾先后在原第二医院，原第三医院，医院，医院，北京中医医院，湖医院进修学习，在国家级专业期刊上发表论文10余篇，著有《经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察》（航空军医年46卷2期）、《微创经皮肾镜碎石取石术的临床疗效和术中及术后出血风险因素分析》（医师在线年5卷3期）关于我们茶陵医院位于茶陵县紫云街和瓯江南路交叉路口，是一家以烧伤、骨科、微创外科、心血管内科医院，设有病床张，于年1月29日试营业。
医院全面引入“全国地市级（含）医院”的专业人才、技术和先进理念，设有35个临床、医技科室，重点发展烧伤急救中心、微创外科中心、骨科中心、心内（介入）中心、血液净化中心、大康复中心、健康体检中心等优势学科，配备高端医疗设备和现代化信息平台，以优雅舒适的环境和个性化优质服务，力争成为茶陵及湘赣边界患者满意、员工舒心、社会认可、政府放心的区域性医疗中心。高起点、高品质，医院立足茶陵及湘赣边界、面向湖南及全国，着力打造湘赣烧伤、骨科、微创外科、心血医院，为大众健康保驾护航！
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