医院订阅哦！78岁的前列腺癌症晚期患者张大爷，被癌症折磨的他痛苦万分，医院进行内分泌治疗但失效，做检查时PSA高于ug/L，近一个月排尿困难，且近一周少尿，肌酐升高，张大爷在邻居的建议下来到医院就医，却没想到，一下子有这么多科室的专家为其诊疗。多科专家为他“全方位诊疗”。医院给予MDT多学科讨论，影像科医师阅片前列腺局部较前进展，伴盆腔淋巴结肿大，考虑转移，放疗科专家认为暂时不适合放疗，因为患者同时合并骨转移，适合全身治疗，泌尿外科祁小龙副主任认为患者晚期前列腺癌，局部进展，不适合手术，董海鹰副主任医师也认为患者目前是去势抵抗阶段，应先给予肾穿刺造瘘，肌酐恢复正常后再给予化疗,截至目前，患者给予肾穿刺造瘘，肌酐恢复正常范围内给予化疗一个周期，无明显不良反应，PSA也降至ug/L。诊疗手段多样化，恶性肿瘤治疗手段综合化随着恶性肿瘤的患病率逐渐升高，医学技术也在不断提升，科室的分类越来越细，诊疗手段越来越多样化，恶性肿瘤的治疗不再由某一科室独立完成，患者想获得更理想的生存期就要给予综合治疗，包括外科、内科及放疗科医师的治疗手段泌尿外科多学科诊治中心（MDT）应运而生一些涉及多个学科的疑难病症患者，需要反复就诊、重复等待。他们辗转于不同的城市、医院，耗费了大量的金钱、时间和精力，可最终并没有解决问题，而且即将开展的分级诊疗，医院将面临更多疑难重症病人的就诊，为更好的服务于患者的需求，泌尿外科MDT多学科诊治中心也随之成立。HI!大家好，我的名字叫MDT多学科诊疗模式（简称MDT）源于上世纪90年代，美国率先提出这个概念，由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。“在欧美国家，MDT已成常态，英国甚至已经立法，每一位癌症病人都需经过MDT综合治疗。”欧洲肿瘤外科学会主席格雷姆·J.波斯顿（GraemeJPoston）深谙MDT诊疗对于挽救肿瘤，而且它将成为中国肿瘤治疗的主流趋势。针对泌尿肿瘤，相关科室联合召开MDT讨论会对于泌尿肿瘤患者，无论初诊还是手术后的复诊，都涉及是否需要术前新辅助治疗以及术后辅助治疗、随访对病人进行全程管理。近期，医院开展了泌尿肿瘤MDT讨论会，会议由泌尿外科执行主任何翔主持会议，泌尿外科副主任、腹腔镜中心主任祁小龙，化疗组董海鹰副主任医师参与讨论。MDT诊疗模式与传统诊疗模式的区别通过多学科通力合作，为病人找到最优化的诊疗方案，避免走弯路，也避免了手术后需要放、化疗患者的流失及错过最佳治疗时机和方案，使患者最大程度获益，提高生存期。此次MDT讨论会，邀请到放疗科、病理科、放射科、伽玛刀治疗中心、介入科、核医学等专家参加，讨论了前列腺癌、阴茎癌、膀胱癌、肾上腺癌等7个泌尿系肿瘤病历，尤其在晚期前列腺癌的化疗时机选择、放疗等热点问题进行深入探讨，各个科室的专家给出自己的专科意见，对各个病历做出多学科的规范化诊治，并最终达成一致治疗共识。多学科专家们“集思广益”共同讨论病例此次多学科会议召开，不仅参会专家，听众受益，还避免了患者在治疗上走弯路，得到最佳的诊治方案，使患者最大程度获益。与会专家也希望定期举办泌尿肿瘤MDT病历讨论，将这种先进的肿瘤治疗理念造福于广大肿瘤患者。专家介绍张大宏医院副院长、泌尿外科主任、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、博士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委，浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员、杭州市下城区人大代表。以微创泌尿外科技术为特长，能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。名医馆专家门诊时间：每周三上午何翔泌尿外科执行主任，主任医师，硕士生导师。浙江省医学会泌尿外科学分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会委员，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长，浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员，国际尿石症联盟(IAU)委员，中国泌尿系结石联盟(CUC)委员，泌尿外科杂志（电子版）编委。毕业于浙江大学医学院，从事泌尿外科临床工作30年，曾先后赴广州医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗，率先在省内开展微创经皮肾镜取石术，已完成经皮肾镜取石术8千余例，输尿管软镜手术逾千例，居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项课题一项。名医馆门诊时间：每周五上午祁小龙泌尿外科副主任，副主任医师，杭州师范大学兼职副教授。年6月于浙江大学医学院本科毕业，8年获得浙江大学外科学硕士学位，曾赴法国、英国、美国短期进修。十余年来一直从事泌尿外科专科工作，近年来专攻腹腔镜及达芬奇机器人辅助下的各类微创手术，尤其擅长腹腔镜下肾上腺切除、肾癌根治、肾部分切除、输尿管膀胱再植、输尿管癌根治、前列腺癌根治及膀胱癌根治性切除+回肠代膀胱术等微创手术，擅长各类泌尿系肿瘤的规范化治疗。发表SCI及中华系列杂志论文10余篇，并参与省自然、省卫计委等多项基金课题研究。专家门诊时间：每周三上午董海鹰副主任医师，医学博士，博士后。专业特长：从事肿瘤内科多年，现在专门从事泌尿系肿瘤的内科治疗，开设省内唯一泌尿系肿瘤门诊，实现专病专看，参与本院泌尿系MDT诊治中心工作，让就诊患者得到一站式服务、少走弯路。本着一切为了患者的工作原则，做对患者有益的事情，在膀胱恶性肿瘤的化疗、转移性肾脏恶性肿瘤的靶向治疗、前列腺恶性肿瘤的内分泌治疗及化疗等方面有丰富的经验，尤其对老年患者的个体化治疗有较深入的研究。理解、关心患者，对患者有爱心、耐心，深受广大患者的爱戴。在肿瘤基础研究和临床研究方面做了大量工作，主持多项省自然、省青年、省中医药管理局、卫生厅课题，同时发表多篇SCI、国内核心期刊文章。专家门诊时间：周四下午泌尿系肿瘤门诊2号楼
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