衡水首例尿道狭窄球囊扩张术在现代医院完成

近日，医院成功为一例后尿道狭窄患者实施了“输尿管镜下球囊扩张术”，手术过程顺利圆满，效果优良。据查阅各相关报道及资料，该术式为我市首例，标志着该院在泌尿男科微创技术领域达到了我市领先水平。

狭窄部影像

据了解，该患者为我市武邑县一赵姓小伙，现年26岁。两年前因外伤导致尿道损伤并出现排尿困难，先后到石家庄及本市多家医疗机构就医，诊断为后尿道狭窄，经多次治疗效果不佳。后经其诊治医生介医院就诊。经查显示为后尿道严重狭窄，几乎形成闭锁，患者排尿极其困难。医院专家组经过会诊研讨后，为其制定了目前最为先进的输尿管镜下微创高压球囊扩张术。

术前准备

11月27日下午，在经过两天的术前准备后，医院专家医院周洪月教授共同为小赵进行了输尿管镜下球囊扩张术。整个手术过程患者体征平稳、手术每项操作均高精度、高质量完成。最后经过输尿管镜直视检查达到扩张效果后，将球囊撤出，留置支架及尿管，手术历时30分钟宣告成功完成。

输尿管镜探查

据医院专家介绍，外伤性尿道狭窄是最常见的后天性尿道狭窄，狭窄部位依损伤部位而定，会阴跨骑伤所致者多在球部尿道。骨盆骨折所致者，位于膜部或前列腺尖端尿道，一般狭窄段不长，但瘢痕较坚硬。严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害，在尿道狭窄部的近端及周围组织中常有炎症存在，有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿，甚至向阴囊会阴部穿破，形成经久不愈的尿道瘘，亦常并发尿路及生殖道感染，有的病例还带有耻骨上膀胱造口，应根据具体情况做好术前准备工作。

球囊置入定位

球囊充气加压

球囊加压后维持阶段

对于为何为小赵制定输尿管镜下球囊扩张术的方案，现代专家解释说，主要是考虑到常规手术具有创伤大、局部粘连、解剖变异而使操作困难，且仍有再狭窄可能；以及输尿管镜下内切开术包括冷刀、电切、钬激光，易导致副损伤且狭窄复发率高的弊端。这也正是患者以前治疗效果不佳及一些医生不愿为其诊治的主要原因。

手术完毕

医院专家介绍，“输尿管镜直视下球囊扩张术”治疗尿道狭窄是一种微创腔内技术，因其为非热损伤，扩张力度均匀，并能尽量保持输尿管血供，具有定位准确、操作简单、损伤小、恢复快、并发症少、可反复进行且不增加再次手术难度等优点，已经被泌尿外科及男科医学界所认可。这次成功地完成了输尿管镜下球囊扩张术，填补了该院乃至我市在尿道狭窄治疗领域的空白，标志着医院在泌尿男科腔内微创治疗领域又一次取得新的突破。