11月12日凌晨2点,忙碌的产科病房来了一位患者,自诉右侧腰腹疼痛难忍,蹲在地上无法直立。产科住院总医师王英详细询问病史、仔细检查后,床边彩超发现为“右肾结石、输尿管梗阻”,结石大小居然有15*8mm。考虑到患者孕34周,无法碎石及外科其它治疗,产科暂时给予解痉、抗炎等治疗。可是经过一夜治疗,患者疼痛没有丝毫缓解。
12日上午8时,陈主任查房后指示请泌尿外科会诊。泌尿外科专家柳毅医生会诊后综合考虑:目前患者无法行碎石治疗,因怀孕用药也受限制,所以必须选择一个既能解决妈妈梗阻疼痛的问题,又能保证宝宝不受影响的方案。柳医师推荐行膀胱镜下双J管置入术。和患者本人及家属充分沟通后,患者同意手术。
下午4点患者推入手术室,柳医生娴熟地将5F双J管经膀胱置入右侧输尿管、肾盂内。术后B超下清晰可见双J管走行于患者右侧膀胱、输尿管、肾盂内,而且可以带管致分娩后再取出,且取出方便、损伤小,对产妇及胎儿没有任何影响。刚做完手术后不到2分钟患者诉腰腹疼痛立即消失了!人也舒服了,患者本人及全家露出满意的笑容。
那么什么是双J管手术呢?据柳主任介绍,双J管又称“猪尾巴管”,它是一种柔软、高弹性材料,无毒,对组织无刺激,不堵塞。它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。它上下盘曲在肾盂和膀胱内,有自身固定而不易上下移动,病人带管感觉舒适,而且导管扩张效果好,可长时间留置,有利于肾积水和防止输尿管再次狭窄。
我院泌尿外科多次开展该手术,但是在临产孕妇中开展该手术还是首次,该病人手术的成功,标志着又一项新技术在我院诞生,医院综合实力的进一步提升。(妇产科王英)
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