明天过后，就是年国庆节了。
今天得把病人手术都排完，明天做完一个全膀胱就休息了。
今日共大小8台手术，1例腹腔镜下右侧输尿管上段切开取石术（13min），
1例腹腔镜下左肾上极腹侧8cm肾囊肿去顶减压术（15min），2例膀胱颈口切开术（分别8-10min），
1例膀胱结石钬激光碎石+经会阴前列腺穿刺活检（10min+15min），
2例经会阴前列腺粒子植入术（医院B超室顾军主任完成）
1例输尿管镜下段输尿管结石碎石术（15min）
今日主要手术均为常规手术，唯独一例腹腔镜下右侧输尿管上段切开取石术，已经二年多未做过这样的手术，
因为合并肾结石的均行PCN,或者软镜手术。未合并肾结石的，也经常使用无管化的小通道PCN或者软镜或者UMP。
而今日患者为自费，因要过节，患者衡量并发症后，需要快速，减少费用，不能接受穿刺肾脏的要求。
接受患者选择的腔镜切开取石术，也温习一下两年多未做过的切开取石术。
关于腔镜下切开取石术，年参加全国青年泌尿外科大赛时，当时在广东参加全国半决赛，做了一次原创的快速放置双J管的报告，获得在北京参加全国决赛的机会。
清晰的记得黄健教授是评委，广东的同仁不认同腔镜输尿管上段切开取石的手术方式，认为创伤太大，是不是容易引起狭窄。
认为软镜是最好的选择，至少PCNL也是不错的选择。
其实本人共完成腹腔镜下切开取石大约80例左右，未出现1例输尿管狭窄。未出现术后尿漏。虽然安全有效，但回到苏州后，还是想放弃了这种手术方式。尝试新的手术方式。
其实大家认为，腔镜切开取石术，大家还是认为手术创伤的争议外，手术中放置双J管会不方便，也是其中原因。经过十几次手术，思考着一种新的放置方法，使手术时间大大缩小，可控制在2-5分钟之内完成。当时受到大家的好评，后来师兄也一直用我的方法。
腹腔镜下右侧输尿管上段切开取石术（全程13min）
术者：谢建军。助手：邓君鹏，王小岚。手术指导：沈华
左侧卧位,5mm*3;10mm*1
打开Gerota
04：00-解剖出输尿管
04：10-于输尿管扩张处切开输尿管，积水喷出切口。
05：04-取出结石
09：10-放置双J管
12：29-2针缝合完毕输尿管
全程共13分钟，如果大家对手术过程感兴趣，大家可以在我的百度云盘下载（哪个医院治白癜风好北京哪个医院治疗白癜风比较好
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