近日,喀什二院泌尿外科成功为一名肾盂输尿管交界处狭窄的14岁患儿实施腹腔镜下肾盂成型术,这是喀什地区成功开展腹腔镜下肾盂成形术年龄最小的患者。
肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生、蠕动加强,试图通过远端的梗阻排出尿液,但当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损,因此积极解除泌尿系梗阻是关键。
该患儿医院就诊未果,后经多方打听来到我院泌尿外科就诊。患儿入院后经过泌尿系增强CT等检查,确诊为左侧肾盂输尿管连接处狭窄,左侧肾积水。确诊后,科主任单斗联组织医护团队就患儿诊疗方案进行了讨论,考虑到患儿年龄较小,且需保住左肾,最后决定施行腹腔镜下肾盂成型术。手术由具有丰富腹腔镜手术经验的副主任朱新胜主刀,采取目前国内较经典的离断式肾盂成型术,历时3小时顺利结束。
随着腔内手术器械和手术方法的改进,腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻已逐渐取代开放手术。腔内手术具有手术切口小、术中解剖清楚利于精细操作、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法,但腹腔镜下肾盂成形术对手术者的腹腔镜操作技术要求较高,难度相对较大,操作者必须熟练腹腔镜操作。
近几年,在上海援疆专家的帮助下,喀什二院泌尿外科飞速发展,泌尿系统腹腔镜手术操作技术逐步成熟,同时,泌尿系结石微创诊疗技术也迈上了一个新台阶。今后泌尿外科将在各亚专业上不断探索、创造新的成果,提升科室诊疗水平,加强内涵建设,为更好的服务于南疆各族群众不懈努力。
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