患者体位:
健侧卧位,抬高腰桥,降低下肢15度,机器人从患者背部进入。
戳卡选择:
(3机械臂,选用30度向下镜头)
镜头孔(蓝色,12mm):脐部或脐部附近
左右器械孔(绿色和黄色,8mm):患侧锁骨中线附近,距离镜头孔10cm
辅助孔(白色,5mm):患者正中线附近,剑突下和脐下,距离上述各孔至少10cm。一般选择上图B点,A点亦可。
小技巧:
辅助孔非必选,针线可以从腹壁穿入穿出。若需要吸引,吸引器可在撤去机器人器械后从机器人戳卡套管内进入,亦可使用机器人专用吸引冲洗器。
所有戳卡孔各自相距最少8cm,对于肥胖的患者尽量增大各戳卡孔之间的间距。
一般不建议使用第三臂。
一般不建议选择经腹膜后入路。
先调整好患者体位及手术床角度,再接上机器人戳卡及机械臂。一旦患者接上机械臂后不能再移动调整手术床。若需调整先解开连接。
原文转自“达芬奇机器人手术”,更多内容点击“阅读原文”。
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