健康财富周刊读者樊金珠询问：
我儿子今年29岁，体检发现肾积水，到医院做了CTU，诊断为“双肾马蹄肾畸形，左侧输尿管及右侧输尿管上段扩张，左肾积水（肾盂分离17）。不知道该怎么办？能否马上手术？预后怎样？上海交通大医院泌尿科主治医师夏磊答：肾积水的形成和肾脏产生尿液的速度、肾盂肾盏的形态以及尿液流出道的通畅度及排泄功能有关。有些是生理性的，如大量饮水后、使用利尿剂后、怀孕期间、大量憋尿时等；有些是病理性的，如流出道狭窄、结石或肿瘤造成的梗阻以及外来压迫等。生理性的肾积水会随着相关诱因的消失而缓解，一般不造成肾功能的损害；而病理性的肾积水一般不会自行缓解，并可能持续加重，引起腰背酸胀疼痛等症状，并影响肾功能。马蹄肾是先天畸形，由于肾盂出口方向及输尿管走行位置异常，造成肾内尿液排泄不畅，往往会出现肾积水，严重时会继发肾结石、肾盂肾炎、腰背及腹部疼痛等表现。患者目前属于轻度积水，可行同位素肾图GFR检查，如分肾功能正常且无明显症状，可密切随访；如已出现肾功能中度以上损害，或随访过程中发现分肾功能进行性下降，亦或有明显的症状，可行马蹄肾峡部离断手术。
专家简介夏磊上海医院泌尿科主治医师，从事泌尿外科临床工作近十年。尤其擅长上尿路结石的微创治疗，熟练掌握输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜等手术。同时具备CDFI大型医疗设备上岗证书，熟悉泌尿系疾病的超声影像，并能灵活应用超声，开展泌尿系疾病的超声介入治疗，如：超声引导下经皮肾镜取石术、超声引导下射精管囊肿切除术、肾肿瘤射频消融或肾部分切除术中的肿瘤定位及射频效果实时监测等。门诊时间：周二上午（仁济西院）；泌尿系结石专病门诊时间：周四上午（仁济西院）、周五上午（仁济东院）。
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