三六三医院泌尿外科解救孤立肾老人

　　“孤立肾”，顾名思义，就是患者因为先天缺失或疾病所导致，只有或只剩下一个肾脏。医院泌尿外科就有这样一位老大爷，他之前做过右肾切除手术，最近一个月觉得尿量逐渐变少，没有引起重视，几周后，突然出现左侧腰腹部疼痛，医院检查，发现左输尿管结石梗阻、左肾积水、急性肾功能不全。

　　老医院医院泌尿外科。在了解病史和查体后，科室当日在手术室行膀胱镜检和支架管植入术，由于梗阻严重，最后在超声科协助下顺利进行“左肾穿刺造瘘术”。在科室精心护理下，大爷情况逐渐好转，于12月28号出院。

知识拓展：孤立肾的治疗原则及出现结石梗阻后治疗原则

孤立肾的治疗原则

　　1.无并发症者勿需治疗。一侧肾缺如，对侧肾一般能负担人体正常生理需要，所以生活不受影响。

　　2.如独肾先天性病变需外科手术时，应尽量保留足够的肾组织和肾功能，切勿误切孤立肾。

　　3.如孤立肾的肾功能已严重受损，宜行透析治疗或肾移植治疗。

　　4.孤立肾病人如用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，并且在细菌培养和药敏后应用。如肾功能不全，则宜参照肌酐清除率结果来决定用药的剂量和给药时间，否则会引起中毒。输血也应少量多次输新鲜的血，以免加重肾脏负担。

出现结石梗阻后治疗原则

　　当孤立肾伴结石时，其症状、诊断等与一般肾结石相同，但较双肾结石更易引起梗阻无尿，因此孤立肾结石宜高度重视、及时治疗。首先要充分保护肾脏功能。根据积水、感染等具体情况下行膀胱镜插管、经皮肾穿刺造瘘、输尿管镜钬激光碎石术。

（党群工作部审校）