强仕泌尿手术输尿管畸形矫正术

　　输尿管畸形是最常见的泌尿系畸形之一，常为双侧，分为不完全性和完全性两类。不完全性输尿管大多无临床症状，完全性双输尿管畸形有2个输尿管芽，形成了两根完全独立的输尿管和肾盂，两根输尿管均开口于膀胱或一根开口于膀胱，另一根异位开口于尿道或泌尿系统外，多数有尿路感染症状。

　　输尿管畸形可分为哪几类

　　一、输尿管狭窄：有先天性和继发性之分，前者出生后就有，随着年龄增长而加重。狭窄多位于输尿管始端与肾盂结合部；或末端与膀胱连接处。后者多因感染、结核、肿瘤引起。

　　二、先天性巨输尿管：又称输尿管末端功能性梗阻，而有别于继发性输尿管扩张。本病与巨结肠发病相似，系输尿管末端副交感神经节细胞减少或缺如，使输尿管失去正常蠕动，引起尿流受阻，压力性输尿管扩张日趋加重，以至整个输尿管都扩张。

　　三、输尿管开口异位：输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常，侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路，生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道，射精管，精囊处开口。

　　四、输尿管口囊肿：为先天性输尿管下端囊性扩张，并向膀胱或后尿道内膨出。囊肿表层覆盖膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜。

　　症状

　　1、输尿管高位附着：正常肾盂输尿管连接成漏斗状，输尿管高位附着导致尿路梗阻，产生肾积水，并发感染，引起腰痛及脓尿。

　　2、腔静脉后输尿管：即右输尿管从下腔静脉后面绕过，然后再下行通人膀胱。临床主要症状是尿路梗阻引起肾及输尿管积水导致腰痛、尿路感染、结石形成和血尿。

　　3、先天性巨输尿管：即原发性输尿管末端神经肌肉结构不良引起的功能性梗阻，导致输尿管扩张。

　　4、输尿管口囊肿或狭窄：输尿管下端囊状扩张，向膀胱或后尿道腔内膨出，称输尿管口囊肿。

　　5、异位输尿管口(尿道下裂)：仍受外括约肌控制不致发生尿失禁，但常有输尿管回流引起上尿路扩张和感染。

　　手术治疗

　　输尿管畸形矫正术

　　1、分期手术：第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。

　　2、一次手术：在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。

　　术后护理

　　1手术结束后的睡姿要正确，最好头偏向一侧，以防会有呕吐物。手术结束当天会有低烧，所以要注意。

　　2要做好引流管的观察和通畅，要注意输尿管是否放置在准确的位置。

　　3做手术的伤口要防止细菌感染，平常洗澡的时候要避免水的接触，还要用碘伏液按时清洗尿道口，然后多喝水。

　　4在拔输尿管的前几天多加观察自己的排尿情况，拔输尿管的时候要小心不要弄伤伤口。