年9月28日，医院泌尿外科在学科带领人张伟主任医师的带领下，用2个小时，成功为1例无积水的“复杂性尿路结石”2岁男性幼儿施行了超微经皮肾镜碎石术（Micro-PCNL），将该幼儿如“钻石般坚硬”的左肾结石彻底粉碎并清除，术后不放置肾造瘘管。经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗上尿路结石的一线治疗方案，传统PCNL常需建立F20的皮肾通道。超微经皮肾镜穿刺过程中的主要器械是F11外鞘，其外径（4.0mm）。超微经皮肾镜的优点有：1.主要用于处理中等大小（20mm左右）的肾结石，清石率能够达到理想效果，术后无需常规留置肾造瘘管和双J管，患者术后的疼痛不适感大大降低。2.与其他类型的PCNL相比，Micro-PCNL有着更高的安全性。3.治疗输尿管软镜难以处理的肾下盏结石。4.与体外碎石相比，具有更高的清石率。病情简介男，回族，2岁，年9月7日入院。病史：家属代诉患儿于入院前1天无明显诱因哭闹，诉下腹痛，排尿困难，伴肉眼血尿。辅助检查：泌尿系CT示:1.双肾结石、双肾积水（左肾多发）；2.右侧输尿管末端结石:3.尿道口结石。诊断：1.双肾结石（左肾多发）；2.右侧输尿管末端结石；3.尿道口结石。
CT示：双肾结石
结石最大CT值为HU
CT三维重建
在麻醉科手术室全力配合下行一期手术
一期治疗：年9月9日行输尿管镜下尿道结石碎石取石+右侧输尿管结石碎石取石+双侧输尿管双J管置入术。
一期术后腹部立位平片
体外冲击波碎石
术后1周行体外冲击波碎石。
超微经皮肾镜示意图
超微经皮肾镜碎石中
二期治疗：年9月28日行完全无管化超微经皮肾镜钬激光碎石取石术，术后患儿未放置肾造瘘管及双J管，手术过程顺利，患儿安返病房。
取出的结石
术后无需留置肾造瘘管
愿他早日康复！??????????
另外近期我们还用微创技术治愈年龄仅7个月的藏族肾衰婴儿。
本文摘自：宇轩
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