脸上白癜风能治好吗 http://www.wxlianghong.com/患者女，14岁，腹痛2天就诊，伴非胆汁性呕吐。查体：脸色苍白，弥漫性腹部压痛，肠鸣音减弱。辅助检查：血红蛋白88g/L，白细胞总数3.6?×?/L，血小板96?×?/L，红细胞沉降率（ESR）54mm/h；尿常规正、血和尿培养未见明显异常；其他血液检查、胸部平片、腹部B超、大便培养、显微镜和内镜检查无异常。腹部平片显示小肠大肠扩张，但没有肠梗阻或气腹。经验性静脉输注环丙沙星、头孢吡肟、甲硝唑和镇痛药物，但是患者症状改善不明显。再次询问病史。患者近期有两次自发的多发性口腔溃疡史，但没有其他症状的结缔组织病。患者抗核抗体（ANA）阴性，增强CT显示炎症性肠炎、双侧输尿管水肿、膀胱壁厚。虽然ANA阴性，但是患者的泌尿系统异常和炎症性肠炎表现提示系统性红斑狼疮。患者的抗dsDNA抗体和抗Ro抗体呈强阳性，C3和C4低浓度，超声心动图下轻度心包积液。根据美国风湿病学会(ACR)修订的系统性红斑狼疮诊断标准，基于患者多次口腔溃疡史，加之此次表现血细胞减少、浆膜炎和自身免疫标志物检查结果，患者诊断为ANA阴性的系统性红斑狼疮，伴狼疮肠炎和狼疮性膀胱炎。予以甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后，患者好转。3个月后的超声随访显示泌尿系统异常已解决。在活动系统性红斑狼疮患者中，有1%-2%的患者会出现ANA阴性的情况。系统性红斑狼疮患者常常伴有胃肠道和泌尿生殖道的症状，且可以作为首发症状。慢性间质性膀胱炎引起远端输尿管狭窄、肾积水和膀胱壁增厚，加之炎症性肠炎，这些都提醒临床医生注意狼疮性肠炎、狼疮性膀胱炎、系统性红斑狼疮的可能。原始出处：HarpalSDhaliwal,GSSekhon,etal.Anunusualmedicalcauseofabdominalpaindiagnosedbyurologicalabnormalities.TheLancet.DOI:
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