问题51.9个月女婴，面色苍白，舌有震颤，红细胞2x/L，血红蛋白70g/L，血象示红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显。应首先考虑（单选）
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
参考答案：A
该患儿面色苍白，血涂片见红细胞大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显，可初步考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。
问题52.重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为（单选）
A.超过3g/24h
B.超过5g/24h
C.超过6g/24h
D.超过7g/24h
E.超过8g/24h
参考答案：B
重度妊娠期高血压疾病尿蛋白(++)至(++++)，或≥5g/24h尿。
问题53.痔切除术后易发生（单选）
A.尿潴留
B.尿失禁
C.尿痛
D.尿急
E.尿频
参考答案：A
手术后病人因手术和麻醉刺激、切口疼痛，或不习惯床上排尿可引起尿潴留。
问题54.下列哪项是阑尾易发生坏死的原因（单选）
A.阑尾属无侧支的终末动脉
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾位置多变
D.阑尾短小
E.阑尾开口小
参考答案：A
阑尾动脉是肠系膜上动脉所属的回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易导致阑尾坏死。
问题55.与胎盘早剥发生有关的可能因素是（单选）
A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.血管病变
E.胎盘老化
参考答案：D
胎盘早剥的原因具体尚不清楚，其发病可能的因素有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、不良嗜好等。
问题56.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是（单选）
A.肾脏负担减轻
B.仰卧位尿量减少
C.输尿管轻度收缩
D.肾盂轻度收缩
E.易患急性肾盂肾炎
参考答案：E
自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎。
问题57.某病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40度，心率次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（单选）
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
参考答案：D
甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现，其发病原因可能为交感神经兴奋，垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱，大量T3、T4释放入血有关。
问题58.1型、2型糖尿病的病因、发病机制相同的相关因素为（单选）
A.遗传因素
B.化学因素
C.物理因素
D.肥胖
E.感染
参考答案：A
糖尿病是多基因遗传疾病。1型糖尿病遗传易感性与某些HLA基本位点相关；2型糖尿病有更强的遗传基础，同卵孪生子患病一致率高达90%-%。
问题59.下列与儿童类风湿病有关的致病因素是（单选）
A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.类固醇激素
D.病毒感染
E.抗风湿药
参考答案：D
儿童类风湿病病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。
问题60.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（单选）
A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是
参考答案：A
慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异型增生，表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。
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